Примерно на 176 случаев протекающих без осложнений беременностей приходится одна замершая, которая ведет к остановке внутриутробного развития и гибели плода на сроке от 1 до 28 недель. Диагностировав ее, женщине проводят экстренную операцию, а беременность после замершей беременности вновь возможна не ранее, чем через полгода при условии выяснения причин, которые привели к потере ребенка, и лишь после прохождения реабилитационного курса лечения. Причем восстанавливать придется и физическое, и психическое здоровье.
Содержание
Возможные трудности при повторной беременности
Планирование беременности после замершей
Беременность после нескольких замерших беременностей
Выкидыш при беременности после замершей
Замершая беременность после применения ЭКО
Женщина, потерявшая ребенка по причине замершей беременности, не оставляет попыток забеременеть снова, надеясь на благоприятный исход зачатия, вынашивания и рождения малыша. Врачи в этом случае настоятельно рекомендуют не спешить, требуют соблюдения их рекомендаций, касающихся тщательного медицинского обследования и подготовки к повторной беременности.
Иначе никто не может гарантировать, что:
Необдуманно начавшаяся беременность после замершей, наступившая в первые несколько месяцев после нее, без прохождения реабилитации, без должной психологической подготовки к вынашиванию плода, может иметь тот же исход.
Именно поэтому на протяжении четырех недель после удаления эмбриона (выскабливанием, вакуумной аспирацией или путем медицинского аборта) женщине нужен абсолютный половой покой, а также контрацепция в последующие 6-12 месяцев с применением оральных противозачаточных таблеток (Ярина, Жанин) или другого способа предохранения. Во-первых, чтобы не допустить попадания инфекции во влагалище, а во-вторых, чтобы препятствовать развитию болезней матки - эндометрита и хорионамнионита.
На осознание случившегося и стабилизацию психического состояния после потери ребенка в среднем уходит около трех месяцев, только после этого можно говорить о планировании еще одной беременности.
Оно должно проходить под наблюдением врача и осуществляться по такой схеме:
Причины, по которым произошло замирание плода, могут быть случайными, когда здоровье пары в целом считают удовлетворительным, однако женщина потеряла ребенка вследствие генетического сбоя.
Они также могут быть и закономерными, когда:
- диагностирован недостаток гормонов,
- беременная курит или злоупотребляет спиртными напитками,
- перенесла инфекционные заболевания типа краснухи, гриппа, осложненного ОРВИ,
- имеется не вылеченная инфекция мочеполовой системы (герпес, гонорея, хламидиоз).
Чтобы выяснить причину, проводят комплексное медицинское обследование и назначают соответствующий курс лечения.
За консультацией необходимо обратиться к:
Все выявленные в ходе обследования причины замершей беременности устраняются путем лечения заболеваний и их профилактики, в том числе посредством укрепления иммунитета витаминными комплексами, соблюдения правильного питания и здорового образа жизни.
Затем совместно с гинекологом будет выбрано наиболее подходящий период для оплодотворения с учетом того, как эффективно восстанавливаются детородные функции после лечения, и насколько женщина морально готова к повторному вынашиванию ребенка. Чтобы снова забеременеть после замершей беременности, нужно преодолеть страх. Сильнее всего его ощущает женщина, потерявшая ребенка на позднем сроке или не первый раз, что мешает зачатию и через год, и через два со дня завершения реабилитации. В любом случае, для сохранения беременности прописывают витамины Е, С и фолиевую кислоту перед зачатием и в первом триместре, одновременно назначают гормональные препараты для исключения дефицита прогестерона.
Когда случаются две подряд или более беременностей, заканчивающихся гибелью зародыша, уже говорят о патологическом невынашивании. Формируется что-то вроде «цепной реакции», когда раз за разом, даже после восстановительного лечения, женщина теряет ребенка. Более того, это часто происходит на одном и том же сроке, который стал для организма привычным, а гормональная система настолько истощена, что не позволяет выносить ребенка до самых родов.
Подобная патология трудноизлечима, поэтому новую беременность после ряда замерших следует еще более тщательно планировать, а срок между прерыванием и повторным зачатием должен быть максимально увеличен.
Пациентке назначают углубленное медицинское обследование, поскольку бороться теперь придется сразу и с причинами замирания плода, и с причинами невынашивания беременности. В частности, осуществляют полную диагностику половых инфекций, определяют наличие антител к простейшим и вирусам, проводят генетическое, иммунологическое исследование и обязательно гемостазиограмму (коагулограмма – на свертывание крови с использованием волчаночного антикоагулянта).
Как и в предыдущем случае, выкидыш после предыдущей замершей беременности – это отклонение от нормы и следствие серьезных проблем с гормональным фоном, генетикой и половой сферой. Другими словами, это и нехватка (дефицит) гормона прогестерона, и генные мутации в нескольких поколениях, и хронические заболевания половых путей, что в совокупности делает практически невозможным вынашивание плода.
Тут тоже потребуется комплексное лечение, которое сначала будет направлено на предотвращение возможного выкидыша, а потом – на устранение причин гибели зародыша в утробе. От результатов лечения будет зависеть, через какое время после замершей беременности можно беременеть, чтобы повторно не произошло выкидыша и замирания.
Замирание беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) – достаточно распространенное явление, происходящее в 20 % случаев от общего числа оплодотворенных таким способом женщин. Это может быть следствием гормонального сбоя или перенесенного инфекционного заболевания, резус-конфликта у матери и плода, реже – так называемый антифосфолипидный синдром, при котором густота материнской крови не позволяет питательным веществам поступать в плаценту в количестве, достаточном для поддержания жизнеспособности зародыша, вызывая его гибель.
В большинстве случаев нет препятствий к проведению повторного ЭКО. А через сколько можно забеременеть после замершей беременности при применении ЭКО? Совсем скоро, если не требуется медикаментозная терапия для нормализации гормонального фона или же прохождение курса лечения от инфекции. Чтобы избежать повторения неблагоприятного исхода, может понадобиться госпитализация на сохранение до дня родов.
Как бы ни складывались обстоятельства, нельзя терять надежду. Тщательно спланированная беременность после предыдущей замершей вполне может окончиться рождением здорового ребенка, если к этому стремиться.
Добавить комментарий