Портал для педагогов и родителей

Афтозный стоматит у детей. Лечение афтозного стоматита.

Хиты:
2525

Афтозный стоматит у детей. Лечение афтозного стоматита. Афтозный стоматит является заболеванием, вызывающим появление во рту язвочек, как правило, на внутренней стороне губ, на щеках и языке.

Что вызывает недуг?

Точная причина этого заболевания неизвестна. Тем не менее есть много факторов, связанных с развитием язв, в том числе:

Ослабленная иммунная система.
Аллергия на продукты питания такие, как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые.
Стресс.
Вирусы и бактерии.
Травма рта.
Плохое питание.
Некоторые лекарства.

Афтозный стоматит обычно сначала проявляется у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет. У трети заболевших им детей повреждения продолжают появляться в течение многих лет после первоначальной вспышки.

Эти язвы не являются инфекционными и не могут передаваться от одного ребенка к другому.

Каковы признаки и симптомы афтозного стоматита?

Ниже приведены наиболее распространенные признаки. Но следует учитывать, что каждый ребенок испытывает симптомы по-разному:

Язвы в полости рта, как правило, на внутренней стороне губ, на щеках или на языке.
Красные язвы, которые покрыты желтым слоем.
Высокой температуры в большинстве случаев нет.
Поражения обычно заживают через 7-14 дней.
Вспышки, как правило, повторяются.

Как диагностируется афтозный стоматит?

Диагностируется он на основе полной истории и физического обследования ребенка. Поражения являются характерными и, как правило, позволяют поставить диагноз просто во время проведения медицинского освидетельствования. Кроме того, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины язв, врач может направить ребенка на следующие тесты:

Анализ крови.
Культуры повреждений.
Биопсия — небольшой кусочек ткани из очага поражения, рассматриваемый под микроскопом.

Как лечить афтозный стоматит у детей?

Специфическое лечение афтозного стоматита у детей определяется врачом на основе:

Возраста ребенка, общего состояния его здоровья и медицинской истории.
Степени болезни.
Переносимости ребенком конкретных лекарств, процедур и терапии.
Предполагаемого течения заболевания.
Вашего мнения и предпочтений.

афтозный стоматит фото Цель лечения, помочь уменьшить тяжесть симптомов. Так как это невирусная и не бактериальная инфекция, противовирусные препараты и антибиотики неэффективны.

Чтобы ликвидировать афтозный стоматит, лечение у детей должно включать в себя:

Увеличение потребления жидкости.
Ацетаминофен при повышении температуры и боли.
Должную гигиену полости рта.
Актуальные лекарства (чтобы помочь уменьшить боль от язв).
Ополаскиватели (чтобы облегчить боль).

Особенно важно избегать приема острой, соленой и кислой пищи, вызывающей дальнейшее раздражение во рту.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Ключевые моменты

Рецидивирующий афтозный стоматит у детей — распространенная язвенная болезнь слизистой оболочки рта, которая классически появляется в виде неглубоких поражений, круглой или овальной формы с воспалительными краями и слабой псевдомембраной.

Диагноз может быть сделан путем анализа истории и физического осмотра.

Лечение основано на ограниченных данных и ориентировано на облегчение симптомов и сокращение продолжительности язвы, как правило, с помощью локального или местного анальгетика или противовоспалительных препаратов.

Хронический афтозный стоматит: лечение у детей

Пациенты с активными язвами должны избегать травм слизистой оболочки полости рта — в том числе от жестких зубных щеток и острых продуктов — и ограничить потребление кислых продуктов, которые могут усугубить боль. Обеспечить облегчение симптомов могут актуальные анальгетики и местные защитные лекарственные средства. Кортикостероиды ускоряют заживление и успокаивают боль. Противомикробные полоскания уменьшают количество вспышек заболевания и увеличивают периоды облегчения между изъязвлениями. Гель на основе актуального препарата прост в применении и, как правило, лучше переносится, чем другие средства. Паста Амлексанокс — местное противовоспалительное, улучшающее заживление и уменьшающее размер язвы. Основные афты — вторичные элементы поражения — требуют системной терапии. Зубные пасты с 1% триамцинолона предназначены для облегчения воспалительных состояний в полости рта, с 5% амлексанокса применяется специально для заживления афтозных язв.

Первые шаги

Местные анестетики (полоскание рта 0,15% бензидамином, применение геля с 2-5% лидокаина), чтобы облегчить боль, следует наносить на язвы 4 раза в день в течение 2-х недель или до момента их заживления.
Чтобы уменьшить дискомфорт применяются защитные пленки такие, как кармеллоза или орабейс.
Актуальные кортикостероиды (зубная паста с 1% триамцинолона, пастилки с 2,5 мг гидрокортизона, аэрозольные средства с бетаметазоном), чтобы ускорить заживление и уменьшить боль от язв — до 4-5 раз в день в течение 2-х недель.
Паста 5% амлексанокса применяется 4 раза в день в течение 2-х недель.

Вспомогательные меры

Уменьшить бактериальные бляшки и вспышки помогают противомикробные полоскания (хлоргексидин глюконат, триклозан). Жидкость 0,2% глюконата хлоргексидина для полоскания рта 3 раза в день или 0,15% триклозана 2 раза в течение 6 недель снижает продолжительность повреждения и боль, способствует уменьшению количества вспышек и общего числа язв.

Последующие шаги

Пациентам рекомендуется избегать употребления продуктов и напитков, которые могут вызвать или ухудшить вспышки таких, как орехи, все кислое, соленые блюда. Также появление язв в полости рта могут вызвать средства ее гигиены, содержащие лаурилсульфат натрия.
Системная терапия при незначительных афтах рецидивирующего афтозного стоматита назначается редко. Если местные методы терпят неудачу, врачи прибегают к дифференциальной диагностике и расширенной обработке ранок.
В некоторых случаях врачи направляют на лабораторные исследования, чтобы выяснить наличие дефицита питательных веществ или редких причин афтозного стоматита. Это касается оценки достатка витаминов, железа, ферритина, фолиевой кислоты, цинка и магния, железо-связывающей способности в целом, уровня витамина В и оценки анализа крови. В зависимости от истории болезни пациента и результатов анализов производится дальнейшее тестирование системных заболеваний, которые могут включать антинуклеарные и антинейтрофильные цитоплазматические уровни антител, локальные или серологические исследования на наличие вируса, гастроэнтерологическую оценку, антитела к тканевой трансглутаминазе и многое другое.

Тяжелый афтозный стоматит / глубокие, рубцующиеся афты

Первые шаги

Начальное воздействие на основе актуальной местной терапии, как указано выше. Пациентам с тяжелой формой рецидивирующего афтозного стоматита для борьбы с болезнью часто требуется системная терапия. Исцелить язвы быстрее поможет двух недельный курс орального приема преднизолона (30-60 мг в день).

Вспомогательные меры

100 мг талидомида в день снижает вспышки язв и дает симптоматическое облегчение пациентам, страдающим от глубоких афт. Талидомид может быть эффективным, даже при более низких дозах. Из-за возможности тяжелых побочных эффектов (тератогенного тромбоза глубоких вен и невропатии), использовать талидомид следует осторожно.

Последующие шаги

Альтернативные системные агенты, препараты, которые нацелены на нейтрофилы (колхицин, дапсон) или пентоксифиллин, инфликсимаб.

Возможные негативные последствия применения лекарств

Использование для лечения полости рта актуальных стероидов в течение длительного времени предрасполагает к кандидозу, системной абсорбции при нанесении на слизистую оболочку, в частности когда поверхность изъязвляется.
Любая язва слизистой оболочки рта, которая не прошла после 3-4 недель лечения — причина сделать биопсию, чтобы исключить новообразования.
Диагноз афты ставится только по медицинской истории и физическому осмотру. При этом существует широкий спектр различных заболеваний, из-за которых могут проявляться язвы во рту. Поэтому, если есть признаки или симптомы системного процесса показано расширенное лечение.

Когда обращаться к дерматологу?

Описанные выше случаи, которые требуют биопсии — предмет для рассмотрения специалистом. Биопсия осуществляется дерматологом.
Широкое распространение оральных эрозий, сопровождающихся кожными буллами (пузырями) — причина подозревать расстройства слизистых оболочек таких, как пузырчатка.
Если диагноз остается неопределенным или есть системные симптомы, указывающие на сильно распространенный процесс, целесообразно взять направление к специалисту.

Автор статьи: Борисова Елена Владимировна