Лечение аппендицита зачастую требует проведения срочной хирургической операции для предотвращения развития осложнений, в частности перитонита. Родителям, заподозрившим начало этого серьезного заболевания у ребенка, важно как можно раньше обратиться к врачу, для этого следует знать основные признаки аппендицита у детей.
Наиболее часто заболевание встречается у подростков, при этом у детей младше двух лет воспаление аппендикса происходит крайне редко: это связано с характером питания и особенностями строения кишечника.
Типичное место локализации аппендикса – правая подвздошная область, однако варианты его локализации могут различаться. Точное расположение червеобразного отростка определяет врач при ультразвуковом исследовании. Следует отметить, что симптомы аппендицита при той или иной локализации аппендикса в целом мало различаются.
Боль при аппендиците начинается неожиданно, в начале заболевания больной зачастую не может точно определить, где именно болит живот. Боль в первые часы по интенсивности может быть как сильной, так и слабой, определяться около пупка или немного выше, а затем заметно усиливается, становится постоянной и локализуется справа, внизу живота. Также боль может иррадировать в правую ногу, половые органы.
попытке втянуть живот, лежа на спине;
надавливании на живот справа от пупка, в подвздошной области;
движении, поднимании правой ноги или руки;
приседании на корточки;
кашле, смехе, глубоком вдохе.
Для аппендицита характерно появление перечисленных ниже симптомов, которые с развитием болезни усиливаются.
Боль. Сначала ребенок может показывать, что болит весь живот, около пупка или в области солнечного сплетения, позже боль усиливается и смещается в правую сторону в подвздошную область. Дети стараются найти комфортное положение, подтягивая к животу правую ножку, ложась на правый бок или на спину. У маленьких детей боль проявляется плачем, капризностью, невозможностью уснуть, отсутствием интереса к играм, еде. Дети не дают прощупать живот, вскрикивают при прикосновении. Важно знать, что при разрыве стенок аппендикса и начале перитонита боль может стихнуть на несколько часов – это крайне тревожный симптом.
Тошнота, рвота. При аппендиците рвота не приносит облегчения, если для взрослых детей типична однократная рвота, то у маленьких детей приступы могут повторяться.
Повышенная температура. Воспаление аппендикса, как правило, сопровождается умеренным повышением температуры до 38º С, но у маленьких детей часто поднимается выше – до 40º С.
Белый налет на языке. Чем тяжелее форма аппендицита, тем сильнее обложен язык больного.
Запор или диарея. У старших детей чаще наблюдается задержка стула, а у маленьких – диарея, кал с небольшим количеством слизи.
Слабость, вялость, отсутствие аппетита.
Аппендицит у детей также часто может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием, цвет мочи при этом темный.
В раннем возрасте, ребенок еще не может точно описать свои ощущения, сказать, где и как болит. Поэтому родителям следует обратить внимание также на следующие признаки.
При сгибании правой ножки в колене, малыш чувствует сильную боль, плачет или вскрикивает.
Если аккуратно надавить на живот и резко убрать руку, также возникнет резкая боль.
Животик напряжен, ребенок не дает прикоснуться к животу с правой стороны и около пупка.
Ребенок мало двигается, стоит и лежит в вынужденной позе, ему тяжело ходить, отказывается вставать, бегать, прыгать.
Спутанность сознания, бред.
При появлении вышеназванных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы воспаление аппендикса не перешло в перитонит. Развитие болезни у детей происходит стремительно. Без промедления следует вызвать врача, если вы наблюдаете у ребенка хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов.
Чтобы поставить точный диагноз и исключить другие возможные заболевания, помимо осмотра и пальпации живота, врачи используют ультразвуковую диагностику, анализы крови и мочи. Нетипичная локализация аппендикса у ребенка смазывает симптомы и требует особого внимания при диагностике. В крайних случаях проводится лапароскопия для подтверждения диагноза и проведения операции.
Диагностика аппендицита у детей осложняется тем, что жалобы ребенка часто неясные, он напуган, плачет, не дает себя осмотреть, провести необходимое обследование. Из-за страха попасть в больницу дети могут говорить врачу, что уже все прошло, ничего не болит. При подозрении на аппендицит нельзя давать ребенку обезболивающие средства, это может помешать врачу поставить верный диагноз.
Добавить комментарий