Новорожденная желтушка вызывается избытком билирубина, желто-оранжевый пигмент выбрасывается в кровь в результате распада гемоглобина в эритроцитах. Чем больше распад эритроцитов, тем выше концентрация билирубина.
Физиологическая новорожденная желтушка является распространенным явлением. Чаще всего она встречается у недоношенных детей, родившихся до истечения 36-й недели беременности и недоношенных детей, родившихся с массой тела менее двух с половиной килограмм. Печень новорожденного ребенка не является достаточно зрелой для обработки и вывода билирубина. В некоторых случаях, новорожденная желтушка может быть связана с гемолитической болезнью, возникающей, когда мать и ребенок имеют разные группы крови. Быстрый распад эритроцитов происходит в результате повышенного уровня билирубина.
Первоначальный диагноз – новорожденная желтушка – ставится с появлением ребенка на свет. Избыток пигмента в крови приводит к желтоватому окрашиванию кожи и склер глаз. В большинстве случаев уровень билирубина падает до уровня нормы в течение нескольких дней, поскольку переизбыток красных кровяных телец уменьшается и печень созревает.
У грудных детей повышение уровня билирубина может привести к повреждению мозга и потери слуха. Врач должен назначить анализ крови. Лаборант проколет пятку ребенка и слегка сожмет ее, чтобы набрать кровь в пробирку. Образец крови доставят в лабораторию. Клетки отделят от сыворотки. Исследования проводят для определения концентрации билирубина. Анализ поможет сделать прогноз вероятности того, будет младенческий организм производить более высокую концентрацию билирубина, или наоборот, что уровень будет уменьшаться самостоятельно. У новорожденных определенное количество билирубина в крови не имеет значения само по себе.
До того как достигнет печени, билирубин является неконъюгационным гемоглобином и не растворяется в жидкости. Попадая в печень, билирубин перерабатывается в растворимую форму. Затем он превращается в желчь и хранится в желчном пузыре, затем желчь через кишечник выводится из организма.
Для детей с высоким уровнем билирубина назначают фототерапию, это лечение специальным синим светом. Свет изменяет состав билирубина, помогая печени обрабатывать пигмент более эффективно. Упор делается на грудное вскармливание. В редких случаях применяют переливание крови.
Добавить комментарий