Как не пропустить воспаление легких у детей?

Тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление легочной ткани называется пневмонией или воспалением легких. В подавляющем большинстве случаев у детей развивается бактериальная или вирусная пневмония, более редко – атипичная, «виновником» которой являются особые внутриклеточные микробы, грибковая. Особо тяжелые пневмонии обусловлены смешанной флорой – вирусно-бактериальной, вирусно-микоплазменной, бактериально-бактериальной.

Родители должны знать признаки, которые могут указывать на возникновение этого заболевания, это поможет своевременно обратиться к врачу за помощью.

Существует два варианта начала пневмонии у детей.

В первом, малосимптомном, случае у ребенка, заболевшего ОРВИ, к концу первой  недели болезни, несмотря на  некоторое  улучшение состояния, появляются  или вновь усиливаются признаки интоксикации:

- вялость, апатия,  либо необоснованное беспокойство;

- ухудшение аппетита;

- обложенность языка;

- головная боль, возможно нарушение сна;

- учащенное сердцебиение;

- повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Одновременно с этим нарастают «легочные» жалобы – появляется или нарастает кашель, чаще влажный, ребенок дышит с напряжением – появляется одышка, иногда возможны боли в боку.

Кроме того, характерна небольшая бледность кожных покровов, иногда посинение носогубного треугольника.

При втором варианте происходит бурное развитие симптомов, указывающих на развитие воспаления в легочной ткани. Практически в первые 2-3 дня внезапно повышается температура до 39 – 40⁰С, появляется головная боль, тахикардия, резкое нарушение общего состояния (вплоть до бреда, спутанного сознания), мучительный кашель с мокротой, боли в грудной клетке. У некоторых детей это сопровождается рвотой, вздутием живота, поносом.

При любом начале заболевания необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. Для того, чтобы помочь врачу в диагностике, родители должны четко и подробно описать начало заболевания. Если ребенок беспокоен, криклив, врачу бывает сложно хорошо прослушать его легкие, определить наличие хрипов. Большую роль играют результаты дополнительных методов обследования. Медицинская лаборатория проведет анализ крови: при данном заболевании наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитов (воспалительных клеток), изменения в их формуле. Самым информативным обследованием остается рентген легких. На рентгенограмме определяются участки инфильтрации легочной ткани, можно оценить их размеры и интенсивность затемнения. Учитывая результаты проведенного обследования, врач устанавливает диагноз, после чего решается вопрос о лечении ребенка. В большинстве случаев основным методом лечения является антибиотикотерапия. В дополнение к ним назначаются отхаркивающие препараты, обезболивающие, проводится дезинтоксикационная терапия.

Врачу и родителям надо решить важный вопрос – где будет происходить лечение ребенка: дома или в стационаре? Есть четкие показания для госпитализации ребенка:

- возраст до 3-х лет;

- тяжелая форма заболевания;

- наличие сопутствующих заболеваний.

Дети старше 3-х лет при не тяжелой пневмонии могут получать лечение в домашних условиях под ежедневным контролем врача, и правильным уходом родителей.

Под влиянием проводимой терапии состояние больного ребенка постепенно улучшается – повышается активность, улучшается аппетит, кашель становится менее тяжелым. Проведение физиотерапевтических процедур значительно улучшает прогноз заболевания.

В случае повторяющихся пневмоний надо пристально обследовать ребенка, так как это может быть связано со значительными нарушениями в системе иммунитета.