Грудничок может высовывать язык перед кормлением, во время игры, при общении со взрослыми или когда у него режутся зубы. В большинстве случаев это естественная часть младенческого развития. Но если язык постоянно находится снаружи, ребёнку трудно сосать, глотать или дышать, необходимо обратиться к врачу.
Нормально ли, что грудничок высовывает язык
В первые месяцы движения губ, языка и нижней челюсти ещё во многом определяются врождёнными рефлексами. Язык помогает младенцу искать грудь, захватывать сосок, сосать и глотать молоко.
Постепенно ребёнок учится управлять языком произвольно: двигает им из стороны в сторону, касается губ и дёсен, высовывает и снова прячет. Некоторое время новое движение может повторяться очень часто просто потому, что малышу интересно его выполнять.
Почему здоровый грудничок высовывает язык
Поисковый и сосательный рефлексы
Если прикоснуться к щеке или уголку рта новорождённого, он поворачивает голову, открывает рот и начинает искать грудь. Язык при этом может выдвигаться вперёд. Такие движения помогают правильно захватить сосок и начать сосать.
Особенно часто поисковые движения заметны перед кормлением, при контакте с кожей матери или когда малыш чувствует запах молока.
Ребёнок проголодался
Высовывание языка может быть ранним сигналом голода. Обычно малыш также:
- поворачивает голову в поисках груди;
- открывает рот и причмокивает;
- подносит руки ко рту;
- совершает сосательные движения;
- становится более активным и беспокойным.
Плач считается поздним сигналом голода. Предложить ребёнку грудь или бутылочку лучше до того, как он сильно расстроится.
Малыш изучает своё тело
Примерно со второго-третьего месяца ребёнок начинает активнее исследовать собственные возможности. Он рассматривает руки, тянет их в рот, меняет выражение лица и пробует управлять губами и языком.
Частое повторение одного движения в этом возрасте обычно означает, что малыш осваивает новый навык.
Подражание и общение
Младенцы внимательно наблюдают за лицами взрослых. Если мама или папа улыбаются, открывают рот или показывают язык, ребёнок может попытаться повторить движение.
Позже малыш замечает, что такая гримаса вызывает улыбку и эмоциональную реакцию родителей, и начинает использовать её как игру.
Прорезывание зубов
Во время прорезывания зубов дёсны могут зудеть и становиться чувствительными. Ребёнок касается их языком, двигает им из стороны в сторону, тянет в рот пальцы и игрушки. Одновременно часто усиливается слюноотделение.
Выталкивающий рефлекс
Если в рот младенца попадает пища непривычной консистенции, язык может автоматически выдвигаться вперёд и выталкивать её. Это естественная защитная реакция.
Поэтому в начале прикорма часть еды нередко оказывается на губах и подбородке. Это не всегда означает, что продукт ребёнку не понравился.
Почему ребёнок показывает язык в разном возрасте
| Возраст | Наиболее вероятные причины | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| Новорождённый | Поисковый и сосательный рефлексы, голод, движения во время кормления | Хорошо ли ребёнок захватывает грудь или соску, не поперхивается ли |
| 1–3 месяца | Сигналы голода, освоение движений рта, реакция на лицо взрослого | Может ли малыш закрывать рот и свободно дышать носом |
| 4–6 месяцев | Изучение тела, подражание, игра, начало прорезывания зубов | Находится ли язык во рту в состоянии покоя |
| 6–12 месяцев | Общение, игра, зубы, выталкивание непривычной пищи | Нет ли трудностей с жеванием, глотанием и освоением прикорма |
| Старше года | Подражание, привычка, шутка или сосредоточенность | Не остаётся ли рот постоянно открытым, нет ли храпа и ротового дыхания |
Эти возрастные границы приблизительны. Дети развиваются в разном темпе, поэтому оценивать нужно не точную дату появления или исчезновения движения, а общее состояние и развитие малыша.
Если язык постоянно находится снаружи
Важно различать две ситуации. В первой ребёнок часто показывает язык во время игры, но затем закрывает рот. Во второй язык даже в спокойном состоянии остаётся между губами и словно не помещается внутри.
Во втором случае ребёнка необходимо показать педиатру. Причина может находиться не только в самом языке.
Короткая уздечка языка
Короткая или плотная уздечка чаще ограничивает движения языка, а не заставляет держать его снаружи. Она может мешать правильному захвату груди или соски.
На возможное функциональное ограничение указывают:
- ребёнок постоянно теряет захват груди;
- во время кормления слышны щёлкающие звуки;
- молоко вытекает из уголков рта;
- малыш быстро устаёт и вскоре снова просит есть;
- кормления становятся очень долгими;
- прибавка массы тела недостаточна;
- кормление вызывает у матери выраженную боль.
Может ли высунутый язык быть признаком заболевания
Некоторые заболевания действительно могут сопровождаться необычным положением языка. Однако в таких случаях высовывание языка не бывает единственным проявлением.
Гипотиреоз
При врождённом гипотиреозе язык может быть увеличен. Но одновременно могут наблюдаться длительная желтуха, вялость, плохой аппетит, запоры, сниженный мышечный тонус, хриплый крик и замедленное развитие.
Для раннего выявления врождённого гипотиреоза новорождённым проводят неонатальный скрининг. При необходимости диагноз проверяют с помощью анализа крови на гормоны.
Неврологические нарушения
При некоторых неврологических состояниях изменяется мышечный тонус и координация движений рта. Поводом для обследования становится сочетание признаков: слабое сосание, выраженная вялость или скованность, асимметрия движений, судороги, задержка либо утрата приобретённых навыков.
«Повышенное внутричерепное давление»
Высовывание языка не является способом определения внутричерепного давления. Нельзя ставить этот диагноз активному, нормально развивающемуся ребёнку только потому, что он часто показывает язык.
Когда показать ребёнка врачу
Запишитесь на плановый приём к педиатру, если:
- язык практически всё время находится между губами;
- ребёнок не может полностью закрыть рот или убрать язык;
- язык выглядит непропорционально большим;
- малыш постоянно дышит ртом или храпит;
- возникли сложности с захватом груди или соски;
- ребёнок кашляет или поперхивается во время кормления;
- кормления очень долгие, но малыш остаётся голодным;
- ребёнок недостаточно прибавляет в весе;
- на языке появились язвочки, выраженный налёт или воспаление;
- движения языка или лица стали асимметричными;
- одновременно заметны вялость, слабость или задержка развития.
Начать следует с педиатра. При необходимости он направит ребёнка к оториноларингологу, детскому стоматологу, неврологу, эндокринологу или специалисту по грудному вскармливанию.
Что делать родителям
Если ребёнок чувствует себя хорошо, не нужно каждый раз заставлять его убрать язык. Несколько дней спокойного наблюдения помогут понять, в каких ситуациях появляется это движение.
- Отметьте обстоятельства. Когда малыш показывает язык: перед кормлением, после еды, во время игры, плача или постоянно?
- Понаблюдайте за кормлением. Оцените захват груди или соски, продолжительность кормления, щелчки, кашель и поперхивания.
- Оцените дыхание. Закрывает ли ребёнок рот в покое, свободно ли дышит носом, нет ли храпа и необычных звуков?
- Проверьте прибавку веса. Массу тела оценивают в динамике вместе с педиатром, а не по одному взвешиванию.
- Снимите короткое видео. Запись поможет врачу увидеть движение, если на приёме ребёнок не станет его повторять.
Чего делать не следует
- насильно удерживать язык во рту;
- ругать или пугать ребёнка;
- самостоятельно назначать анализы и лекарства;
- использовать сосудосуживающие капли без назначения врача;
- выполнять сомнительную «гимнастику для языка»;
- подрезать уздечку только по фотографии;
- лечить предполагаемое «внутричерепное давление» без диагноза.
Частые вопросы
Почему новорождённый высовывает язык после кормления?
После кормления малыш может продолжать совершать сосательные движения или искать грудь для дополнительного контакта. Если ребёнок нормально дышит, ест и прибавляет в весе, это обычно неопасно.
Почему грудничок высовывает язык и пускает слюни?
Такое сочетание часто связано с изучением рта или прорезыванием зубов. Если одновременно появились трудности с дыханием или глотанием, ребёнка нужно показать врачу.
Может ли малыш показывать язык из-за голода?
Да. Высовывание языка, открывание рта, причмокивание, повороты головы и руки возле рта могут быть ранними сигналами голода.
Высунутый язык — признак внутричерепного давления?
Нет. По одному этому движению определить внутричерепное давление невозможно. У младенцев высовывание языка чаще связано с нормальными рефлексами и освоением движений.
Всегда ли большой язык у грудничка говорит о гипотиреозе?
Нет. Врождённый гипотиреоз диагностируют по совокупности признаков и результатам анализа крови, а не только по внешнему виду языка.
Нужно ли подрезать уздечку, если ребёнок показывает язык?
Нет. Частое высовывание языка не является показанием к процедуре. Вмешательство рассматривают при доказанном ограничении подвижности языка и функциональных проблемах с кормлением.
К какому врачу обратиться?
Сначала ребёнка следует показать педиатру. После осмотра он определит, нужны ли консультации других специалистов.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения: здоровье новорождённых и опасные признаки.
- Американская академия педиатрии: врождённые рефлексы новорождённого.
- Американская академия педиатрии: кормление и выталкивающий рефлекс языка.
- Национальная служба здравоохранения Великобритании: короткая уздечка языка.
- Американская академия педиатрии: диагностика короткой уздечки.
- Справочник MSD: гипотиреоз у младенцев и детей.
Добавить комментарий