Кардиотокография (КТГ) при беременности

Беременность – это, наверное, самый волшебный период в жизни женщины. Будущая мама счастлива, независимо от событий, происходящих вокруг, потому что внутри нее бьется маленькое родное сердечко. Беременную женщину можно выделить среди других женщин даже на самом раннем сроке. Ее глаза светятся счастьем.

Малышу очень важно с самых первых недель чувствовать любовь и заботу его будущей мамы. Малютку успокаивает биение маминого сердца и ее голос. Но кроме любви и счастливого ожидания, ему, маленькому и беззащитному, нужно и наблюдение специалистов. Контроль за течением беременности и состоянием плода очень важны. Одним из методов такой оценки является кардиотокография.

Что такое кардиотокография плода?

КТГ (кардиотокография) является важным методом в комплексной оценке состояния плода. КТГ-исследование становится в разы ценнее, когда его результаты объединяются с результатами других исследований и общим осмотром будущей мамы. Только комплексная диагностика может дать правильную характеристику состояния плода и течения беременности.

Это комплексная оценка реактивности сердечной деятельности плода. Кардиотокография (КТГ) при беременности – это анализ и оценка частоты сердцебиения плода при изменениях условий окружающей его среды. О способности плода адаптироваться к изменяющимся условиям можно судить по частоте его сердцебиения  при сокращении матки, в движении или в покое и т.д.

КТГ при беременности бывает двух видов. Внутренняя, то есть, прямая и наружная – непрямая.

Внутренняя кардиотокография применяется только в родах. Это случается крайне редко. В этом случае ЭКГ-электрод, прикрепленный на коже головки плода, регистрирует сердцебиение, а катетер в полости матки измеряет внутриматочное давление.

Наружная КТГ при беременности не имеет противопоказаний. Этот способ измерения тонуса матки и силы ее сокращений и регистрации сердцебиения плода применяется и в родах.

Когда делать КТГ при беременности?

К 32-й неделе беременности у плода устанавливается определенный цикл покоя и активности. Что, в свою очередь, позволяет получить качественную запись КТГ при беременности и правильно оценить состояние плода. При исследовании стоит учитывать, что период покоя (сна) плода составляет около 30 минут. Вообще, КТГ при беременности можно применять к 30-ой неделе беременности, но получить качественную запись, а, значит, и правильно оценить состояние плода будет не так просто.

КТГ при беременности есть смысл проводить примерно один раз в десять дней. При осложненной беременности этот интервал проведения исследования КТГ сокращают вдвое. Так же кардиотокографию плода назначают при любых изменениях состояния будущей мамы.

Для наиболее точного анализа состояния плода с помощью КТГ, его необходимо проводить, соблюдая некоторые условия. Лучше всего проводить КТГ в первой половине дня или поздно вечером. После еды должно пройти не менее полутора часов (натощак исследование проводить тоже не желательно), после введения в организм мамочки глюкозы нужно подождать хотя бы час.

КТГ в родах обычно проводят через три часа в первом периоде и непрерывно – во втором. При осложнениях в родах, частота проведения кардиотографии определяется врачом.

Как делается КТГ при беременности?

Кардиотокография (непрямая) проводится  в положении беременной на левом боку или сидя. В зависимости от качества записи сердцебиения плода. К коже живота будущей мамы прикрепляется ультразвуковой датчик, а в области правого угла матки – тензомтрический. Результаты исследования КТГ записываются примерно в течение 40 минут.

КТГ в родах пишется на протяжении пяти схваток или примерно 20 минут. При видимых изменениях в состоянии плода или беременной женщины, продолжительность и длительность проведения КТГ изменяется на усмотрение врача.

КТГ при беременности может быть, как стрессовой, так и нестрессовой. Нестрессовая кардиотокография плода проводится в естественных условиях. Стрессовая кардиотокография имеет второе название – функциональные пробы, и предназначена для дополнительной диагностики состояния плода, если анализ нестрессовой КТГ дал неудовлетворительный результат.

Оценка результатов КТГ при беременности

Для упрощения оценки результатов исследования придумана бальная система. Нормальное состояние плода – КТГ в норме – оценивается в 8-10 баллов.

При оценке 5-7 баллов в течение суток проводится повторная кардиотокография, так как такая оценка свидетельствует о начальной стадии гипоксии. Если показатели при повторном исследовании не изменились, назначают дополнительные методы исследования.

От 0 до 5 баллов – оценка серьезных изменений в состоянии плода. В этом случае врач принимает решение об интенсивной терапии или срочном родоразрешении.

Автор статьи: Вербинчук Екатерина Сергеевна