Первый скрининг при беременности (сроки проведения, и что показывает)

Перед тем как подготовиться к первому скринингу при беременности 12 недель, беременной следует побольше узнать о нём.

---

 

Содержание:

 

Что показывает?

Риски

Подготовка

• Физическая
• Психологическая

Как делают?

Результаты

 

---

 

Скрининг в первом триместре — это пренатальный тест, который дает раннюю информацию о риске развития у ребенка определенных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна (трисомия 21), Эдвардса (трисомия 18) и Патау (трисомия 13).

 

 

Первый скрининг, также называемый комбинированным тестом 1-го триместра, состоит из двух этапов:

 

1. Анализ крови для измерения уровня двух специфических для беременности веществ в крови матери — ассоциированного с беременностью плазменного белка-А (РАРР-А) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
2. Ультразвуковое исследование для измерения размера свободного пространства в ткани на задней части шеи плода (шейная прозрачность).

 

Как правило, скрининг проводится в сроки от 11 до 14 недели беременности. Чаще всего на 12 неделе.

 

Сопоставив возраст беременной, результаты анализа крови и УЗИ, лечащий врач оценивает возможность вынашивания ребенка с синдромом Дауна или множественными пороками развития.

 

Если результаты покажут, что уровень риска умеренный или высокий, беременной может быть предложен другой тест, более точный.

 

 

 

 

 Что показывает?

 

Как уже было сказано, скрининг первого триместра проводится для оценки риска вынашивания ребенка с синдромом Дауна, трисомии 18 и 13.

 

Синдром Дауна вызывает неизлечимые нарушения умственного и социального развития, а также различные физические проблемы. Синдромы Эдвардса или Патау вызывают более серьезные отклонения в развитии и часто приводят к летальному исходу в возрасте до 1 года.

 

Скрининг на раннем сроке не оценивает риск дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.

 

Скрининг при беременности 12 недель необязателен. Результаты теста указывают только на то, есть ли повышенный риск вынашивания ребенка с синдромом Дауна, трисомией 13 или 18, а не на то, действительно ли он страдает одним из этих состояний.

 

 

 

 

Риски

 

УЗИ в 1-м триместре является обычным пренатальным скрининговым тестом. Он не несёт угрозы выкидыша или других осложнений беременности.

 

 

 

Подготовка

 

Физическая

 

Кровь из вены сдают натощак (нельзя ничего есть 6-8 часов до анализа).

Определенной диеты рекомендуют придерживаться и предшествующие 2-3 дня. Желательно исключить из рациона жирную, жареную, копчёную, острую пищу, есть поменьше орехов, шоколада и других сладостей.

Беременную попросят выпить немного воды (около 500 мл) за час до УЗИ. Наличие воды в мочевом пузыре поможет сонографисту более четко увидеть малыша.

 

 

 

Психологическая

 

Возможно, кому-то будет важно заранее подумать о значении тех или иных результатов УЗИ. Особенно это касается женщин старше 35 лет и находящихся в зоне риска (уже имевших проблемные беременности или с наследственными заболеваниями в семье).

Для кого-то скрининг может показаться совершенно не стоящим того беспокойства, которое он может вызвать. А кто-то может поменять своё отношение к беременности в зависимости от результатов.

Следует подумать и о том, какой уровень риска будет поводом для проведения более инвазивного последующего теста.

 

 

 

Как делают?

 

Скрининг первого триместра включает забор крови из вены и ультразвуковое исследование.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Беременная можете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

Для ультразвукового исследования женщине предложат лечь на диагностический стол. Специалист поместит датчик — небольшое пластиковое устройство, которое посылает и принимает звуковые волны — на живот. Отраженные звуковые волны будут преобразованы в цифровом виде в изображения на мониторе.

 

 

 

 

Результаты

 

Скрининг первого триместра правильно идентифицирует около 85 % женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна. Около 5 % женщин имеют ложноположительный результат, что означает, что вывод теста положительный, но на самом деле у ребенка нет синдрома Дауна.

 

Поэтому, получив заключение специалиста беременной следует помнить, что скрининг в 1-м триместре указывает только на общую возможность вынашивания ребенка с синдромом Дауна, трисомией 13 или 18.

 

Заключение о низком риске не гарантирует, что у ребенка не будет одного из этих состояний. Точно так же результат с высоким показателем не гарантирует, что новорожденный появится на свет с одним из синдромов.

---

 

Скрининг 1-го триместра беременности