Скарлатина у детей: симптомы, лечение, осложнения

Скарлатина является острым инфекционно-воспалительным заболеванием гортани, она проявляется гнойными высыпаниями в ротовой полости и носоглотке. Реже высыпания проявляются на коже. Чаще всего встречается скарлатина у детей, взрослые заражаются редко. Возбудителем выступает гемолитический стрептококк. Но все симптомы болезни возникают не из-за него, а благодаря токсину, который он выделяет в кровоток.

Это заболевание очень трудно распознать на ранних стадиях. Его симптоматика очень схожа с симптоматикой респираторных заболеваний. Иногда скарлатину путают с ангиной или воспалением лимфатических узлов, что приводит к началу неправильного лечения, а, следовательно, к общему ухудшению состояния больного.

 

 

 

Где скрывается опасность заразиться?

 

Скарлатина - распространенное инфекционное заболевание, вызываемое бетта-гемолитическим стрептококком группы А. Передается она в основном воздушно-капельным путем, и возбудитель проникает через верхние дыхательные пути. В месте входных ворот развивается воспаление.

Скарлатина у детей чаще всего появляется в возрасте от двух до семи лет. Новорожденных защищает надежный материнский иммунитет, поэтому они почти никогда не болеют этой болезнью. Взрослые переносят инфекцию намного легче, чем дети.

Так как это заболевание инфекционное, следовательно, заразиться ребенку скарлатиной довольно просто. Чаще всего ребенок может заболеть в общественных учреждениях, таких, как детский сад, школа, кружки, общественный транспорт и даже в медицинские учреждения. А в последнее время медики отмечают случаи заражения через пищу.

Именно воздушно-капельный путь передачи делает инфекцию в эпидемиологическом плане очень опасной. В школах и детских садах нередко объявляют карантин в связи с массовыми случаями инфицирования. Больной ребенок больше всего представляет собой угрозу для окружающих с 1 по 22 день болезни. Эпидемии скарлатины в основном возникают в середине осени или приходятся на начало зимы. Это заболевание очень опасное и может привести к летальному исходу.

Скарлатина - распространенное инфекционное заболевание, вызываемое бетта-гемолитическим стрептококком группы А. Передается она в основном воздушно-капельным путем, и возбудитель проникает через верхние дыхательные пути. В месте входных ворот развивается воспаление.

 

 

 

Симптомы заболевания

 

У скарлатины довольно длинный инкубационный период. Он может продолжаться от 1 до 12 дней.

Первые симптомы скарлатины у детей сопровождаются резким поднятием температуры тела (иногда достигает отметки 39 ⁰С). Ребенок становится вялым, теряет аппетит, появляется апатия. Больной испытывает сильнейшую боль при попытке глотать. Медицинский осмотр выявляет традиционные симптомы ангины.

Период, когда точный диагноз поставить не возможно, составляет в целом от 3 до 7 дней. Этот период имеет скрытый характер, иными словами, внешних проявлений заболевания не наблюдается. Больной ребенок может жаловаться на боль в голове, в горле, а также ощущать озноб. Часто возникает тошнота. 

Начало заболевания не редко путают с ангиной, так как клиника полностью совпадает. Развивается заболевание остро, появляется боль в горле, при осмотре зев ярко гиперемирован, отчего его еще называют пылающим, повышается температура до сорока градусов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, могут быть слегка болезненны. На фоне высокой температуры появляются симптомы интоксикации: головная боль, светобоязнь, слабость, тошнота, у маленьких детей может открыться рвота и жидкий стул. Через несколько часов (от  4 до 6) на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розовая сыпь со сгущениями в естественных складках кожи, на шее и лице. Она имеет точечный вид, а сами пятна приподнимаются над кожей. Они могут сливаться, а их диаметр колеблется от 1 до 2 мм. Скарлатина у детей нередко отягчена зудом.

Затем ребенок может впасть в состояние лихорадки, иногда сопровождаемой бредом, что свидетельствует о нарушениях в центральной нервной системе.

Отличием скарлатины от других инфекций является контрастирующий с гиперемированным фоном кожи бледный носогубный треугольник. Еще одно отличие - язык. В первые несколько дней язык покрыт белым или грязно-серым налетом, затем постепенно очищается от налета и становится ярко-красным. Из-за выраженных сосочков такой язык называют малиновым. Подобный язык сохраняется до двух недель. Сыпь исчезает бесследно, но на ее месте через 1-2 недели появляется шелушение. На ладонях и стопах чешуйки крупные, а на теле - мелкие, отрубевидные.

Длится все до 3 недель. Картина настолько явная, что не составляет никакой трудности для диагностики даже у пациента дома.

 

 

Формы заболевания скарлатиной

 

Медики и специалисты выделяют три характерные формы скарлатины у детей.

 

1. Первая форма заболевания легкая, она протекает более облегченно для ребенка. Обычно к 5-му дню все симптомы скарлатины у детей исчезают.
2. Вторая форма скарлатины у детей имеет среднетяжелый характер. Она сопровождается явно выраженными симптомами и протекает более тяжело для ребенка. Полностью исчезновение признаков заболевания приходится на 8-й день от начала заболевания.
3. Третья форма скарлатины у детей – тяжелая и характеризуется не частым явлением, на сегодняшний день при такой форме болезни поражаются все органы зева и ротовой полости, отмечается поражение лимфатических узлов, а также головного мозга. Именно такая форма заболевания часто приводит к смертельному исходу.

 

 

Лечение скарлатины

 

На заразный период болезни в школе накладывается карантин. При тяжелом течении лечение скарлатины проводится в условиях стационара. Чаще всего скарлатину лечат амбулаторно, соблюдая при этом строгий постельный режим.

Так как скарлатина - заболевание, вызываемое микроорганизмами, то самый эффективный метод лечения - антибиотикотерапия (назначение антибиотиков проводится с учетом индивидуальных особенностей и возраста врачом). Как дополнение - жаропонижающие препараты, витамины. И, конечно, правильный уход. Питание щадящей пищей, хорошо термически обработанной, жидкой или полужидкой, чтобы исключить травмирования воспаленного горла. Исключается из питания острое, жирное, сильно соленое и жареное. В основном пища должна быть вареной и легкоусвояемой. 

Необходимо частое питье, с целью выведения токсинов из организма. Обязательное полоскание горла и рта эвкалиптом, календулой, ромашкой и шалфеем. Можно использовать холодное мокрое полотенце, прикладывая его ко лбу для снятия болевого синдрома.

 

Лечение антибиотиками при скарлатине обязательно. Бактерии, находящиеся в ротовой и горловой полости, не переносят именно пенициллиновую группу антибиотиков. Иногда ребенок может не переносить антибиотики пенициллинового ряда, тогда прописывают Эритромицин.

 

Скарлатина у детей также требует дополнительной терапии антигистаминными средствами, которые призваны устранить аллергию. 

В больницу отправляют детей, имеющих среднетяжелую и тяжелую форму заболевания скарлатиной. А также при наличии в семье других детей, не имевших данное заболевание, и возраст которых составляет от 3-х месяцев до 14 лет. Больного ребенка изолируют в отдельной комнате, соблюдая гигиену, путем выделения для него индивидуальной посуды, постельного белья и полотенца.

По истечении 10-ти дней с начала заболевания скарлатиной, изоляция прекращается. Школу и детские дошкольные учреждения после болезни скарлатиной дети не посещают еще в течении минимум 20 дней.

При неправильном и не своевременном лечении скарлатины, возможны осложнения. Поэтому обнаружив даже некоторые симптомы скарлатины у детей, нужно как можно скорее обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.

 

 

Возможные осложнения

 

Строгое наблюдение за ребенком важно не только на время острого периода, но и после него в течение 10 дней для раннего выявления осложнений. При легком течении скарлатины редко появляются осложнения, когда как при среднетяжелом и тяжелом течении скарлатины процент появления осложнений возрастает. Стрептококк поражает во время заболевания внутренние органы, в первую очередь сердечно-сосудистую систему и даже небольшие физические нагрузки могут привести к необратимым последствиям.

Ранние осложнения проявляются на 1-2 неделе после перенесения скарлатины. Сюда относятся воспалительные заболевания различных органов и систем: синусит, отит, фарингит, пневмония, пиелонефрит (надо отметить, что воспаление во время заболевания поджелудочной железы и развитие у мальчиков орхита не являются осложнениями).

Поздние - осложнения, появляющиеся как аллергическая реакция в ответ на стрептококк, развиваются постепенно в течение длительного времени (до нескольких лет). К поздним осложнениям относятся такие серьезные заболевания, как приобретенные пороки сердца, ревматзм, гламерулонефрит и другое.

Сильнейшее осложнение носит название Хорея Сиденгама. При нем поражается головной мозг. Это осложнение может наступить  уже при выздоровлении. У ребенка начинают замечать психические и эмоциональные расстройства. Он беспокоится, плачет, а потом резко смеется. Если родители невнимательные, то могут принять все это за чистое баловство. Далее нарушается речь и походка, появляются неконтролируемые движения. При своевременном правильном лечении симптомы исчезают, но при запущенной форме, все это остается на всю жизнь.

Правильный уход и щадящий режим позволяет в ряде случаев полностью избежать осложнений.