Как подготовить ребёнка к установке брекетов: что нужно знать родителям

Установка брекетов — не только стоматологическая процедура, но и длительное лечение, в котором результат во многом зависит от участия самого ребёнка. До начала коррекции важно вылечить зубы и дёсны, научиться тщательно очищать брекет-систему, обсудить ограничения в питании и спокойно подготовиться к первым дням после фиксации аппарата.

Когда ребёнку могут понадобиться брекеты

Брекеты — несъёмная ортодонтическая система, которая постепенно перемещает зубы в запланированное положение. Лечение назначают не только ради ровной улыбки. Некоторые нарушения прикуса затрудняют откусывание и пережёвывание пищи, мешают качественно очищать зубы, повышают риск травмы выступающих резцов или вызывают неравномерное стирание эмали.

Показаться ортодонту стоит, если у ребёнка заметны:

• скученность, развороты или выраженная неровность зубов;
• крупные промежутки между зубами;
• сильное выступание верхних или нижних зубов вперёд;
• отсутствие смыкания между отдельными зубами;
• перекрёстный прикус или смещение нижней челюсти;
• длительная задержка прорезывания постоянного зуба;
• постоянный зуб, растущий вне зубного ряда;
• регулярная травма губ, щёк или языка зубами.

В каком возрасте устанавливают брекеты детям

Единого возраста для начала лечения нет. Американская ассоциация ортодонтов рекомендует первый профилактический осмотр не позднее семи лет. При этом ориентироваться только на календарный возраст нельзя: полезно учитывать и сроки прорезывания зубов у детей. Это не означает, что семилетнему ребёнку обязательно поставят брекеты: чаще врач оценивает рост челюстей, прорезывание зубов и необходимость наблюдения.

Полную брекет-систему нередко устанавливают в 11–14 лет, когда прорезалась значительная часть постоянных зубов. Но главным критерием остаётся не дата рождения, а состояние зубочелюстной системы.

Что нужно сделать до установки брекетов

Пройти диагностику

Ортодонтическое обследование может включать осмотр лица и прикуса, фотографии, цифровые сканы или слепки, а также рентгенологические исследования. По результатам врач объясняет цель лечения, возможные альтернативы, предполагаемые сроки, необходимость дополнительных аппаратов и способ удержания результата после снятия системы.

Родителям полезно уточнить:

• какую именно проблему предстоит исправить;
• почему выбран данный метод;
• существуют ли альтернативы;
• нужно ли удаление зубов или применение дополнительных аппаратов;
• как часто потребуются контрольные приёмы;
• что входит в стоимость лечения;
• какой ретейнер понадобится после снятия брекетов.

Вылечить зубы и дёсны

До фиксации брекетов необходимо вылечить кариес, устранить воспаление дёсен и при необходимости выполнить профессиональную гигиену. Подробнее о ежедневных мерах защиты эмали читайте в материале «Профилактика кариеса у детей». Вокруг замочков и под дугой легче задерживается налёт, поэтому начинать лечение при неудовлетворительном состоянии полости рта рискованно.

Отработать гигиену заранее

За несколько недель до установки ребёнку полезно привыкнуть тщательно чистить зубы утром и вечером. Базовую технику удобно повторить по инструкции «Как правильно чистить зубы ребёнку». Если ортодонт рекомендует межзубные ёршики, монопучковую щётку или специальную нить, лучше научиться пользоваться ими до фиксации системы.

Оценить готовность сотрудничать

Результат зависит от посещения контрольных приёмов, ухода за зубами, соблюдения пищевых ограничений и, при необходимости, ношения эластиков. Ребёнок не обязан быть идеально дисциплинированным, но должен понимать цель лечения, а родители — быть готовы помогать.

Как подготовить ребёнка психологически

Чаще всего дети боятся боли, насмешек, изменения внешности и неизвестности. Если тревога связана именно с кабинетом стоматолога, дополнительно пригодятся рекомендации из статьи «Если ребёнок боится врача». Не стоит обещать, что ребёнок «совсем ничего не почувствует», или пугать долгим испытанием. Лучше честно объяснить: сама фиксация обычно безболезненна, но после неё зубы несколько дней могут быть чувствительными при накусывании, а замочки — натирать слизистую.

Не связывайте лечение с «некрасивой внешностью»

Не говорите ребёнку, что его зубы «ужасные» или что без брекетов он не сможет нравиться окружающим. Обсуждайте конкретную пользу: улучшение прикуса, более удобную гигиену, снижение риска травм и возможность свободнее улыбаться, если это важно самому ребёнку.

Дайте посильный выбор

Тип системы определяет врач, но ребёнок может выбрать цвет лигатур, футляр для щётки, удобный дорожный набор или блюда на первые дни. Возможность участвовать в подготовке снижает тревогу.

Обсудите реакцию сверстников

Можно заранее потренировать короткие ответы: «Я исправляю прикус», «Это временно», «Мне поставил врач». Если насмешки становятся регулярными, вопрос должны решать взрослые вместе со школой.

Как проходит установка брекетов

Зубы очищают и изолируют от слюны, затем на каждый зуб приклеивают брекет. После этого устанавливают дугу и фиксируют её в пазах. В зависимости от системы применяются лигатуры или встроенные замки. Иногда систему устанавливают сразу на обе челюсти, иногда поэтапно.

Процедура может быть утомительной из-за необходимости долго держать рот открытым. Перед посещением ребёнку лучше поесть и заранее уточнить длительность приёма.

Первые дни после установки

В первые дни зубы могут быть чувствительными, особенно при жевании. Губы и щёки постепенно привыкают к новым элементам. Для облегчения адаптации:

• предлагайте мягкую пищу;
• режьте продукты небольшими кусочками;
• закрывайте натирающий участок ортодонтическим воском;
• не разрешайте трогать дугу и брекеты пальцами;
• обезболивающее применяйте только в возрастной дозировке и с учётом рекомендаций врача.

На первые дни подойдут суп-пюре, омлет, каша, творог, йогурт без твёрдых добавок, картофельное пюре, тушёные овощи, мягкая рыба и бананы.

Как использовать ортодонтический воск

1. Вымыть руки.
2. Найти элемент, который натирает.
3. По возможности подсушить брекет салфеткой.
4. Размять маленький кусочек воска.
5. Полностью закрыть им выступающий участок.
6. Перед чисткой удалить старый воск и при необходимости нанести новый.

Как ухаживать за зубами с брекетами

Главная задача — удалять налёт вокруг замочков, под дугой, вдоль края десны и между зубами. Чистить зубы нужно не менее двух раз в день, особенно тщательно перед сном. После еды полезно прополоскать рот водой и очистить систему при первой возможности.

1. Прополоскать рот водой.
2. Очистить наружные, внутренние и жевательные поверхности зубов.
3. Отдельно пройти щёткой участки над и под дугой.
4. Очистить межзубные промежутки ёршиком или нитью.
5. Осмотреть зубы при хорошем освещении.

Во время лечения ребёнок продолжает посещать обычного стоматолога. Ортодонт контролирует перемещение зубов и аппарат, но не заменяет профилактические осмотры и лечение кариеса. Если ранее ребёнок тяжело переносил лечение, полезно заранее узнать, как лечат зубы детям и какие способы обезболивания применяются.

Что можно и нельзя есть

• не откусывать твёрдые продукты передними зубами;
• не грызть ручки, карандаши и ногти;
• ограничить сладкие перекусы;
• избегать частого употребления сладкой газировки и кислых напитков;
• после еды проверять, не застряла ли пища вокруг системы.

Школа, спорт и повседневная жизнь

Для школы можно собрать небольшой набор: дорожную щётку, пасту, межзубный ёршик, воск, зеркало и салфетки. При контактных видах спорта следует обсудить с ортодонтом защитную капу, совместимую с брекетами. Обычная плотная капа может не подойти, поскольку зубы постепенно меняют положение.

После установки возможна временная адаптация речи и игры на духовых инструментах. Обычно ребёнок постепенно приспосабливается.

Что делать, если брекет отклеился или дуга мешает

Частые ошибки родителей

Выбирать систему только по рекламе

Нет одной марки, которая была бы лучшей для всех детей. Результат зависит от диагноза, плана лечения, работы врача и выполнения рекомендаций.

Полностью перекладывать уход на ребёнка

Даже подростку в первые недели может потребоваться контроль качества чистки и помощь с подбором средств.

Ругать за каждую поломку

Ребёнок должен сообщать о проблеме сразу. Страх наказания заставляет скрывать отклеившийся брекет и откладывать обращение.

Пропускать визиты, если ничего не болит

Контроль нужен для оценки перемещения зубов, состояния дёсен и работы аппарата. Длительные перерывы могут увеличить срок лечения.

Прекращать лечение самостоятельно

Если возникли проблемы с уходом, оплатой или посещениями, их нужно обсудить с ортодонтом. Длительное ношение системы без контроля небезопасно.

Когда необходимо обратиться к врачу

• отклеился брекет или сломалась дуга;
• элемент системы сильно травмирует слизистую;
• боль выраженная, усиливается или долго не уменьшается;
• появился отёк, гной, неприятный запах или температура;
• десна сильно кровоточит или закрывает часть брекета;
• на зубах появились белые меловидные или тёмные пятна;
• ребёнок получил удар в область лица и зубов;
• часть аппарата проглочена или могла попасть в дыхательные пути.

Что будет после снятия брекетов

После активного лечения требуется ретенция — удержание зубов в новом положении. Врач может назначить несъёмный ретейнер, съёмную капу или сочетание методов. Нерегулярное ношение ретейнера повышает риск повторного смещения зубов.

Памятка перед установкой

• Пройти диагностику и получить понятный план лечения.
• Вылечить кариес и воспаление дёсен.
• При необходимости выполнить профессиональную гигиену.
• Заранее отработать правильную чистку.
• Купить рекомендованные врачом средства ухода.
• Подготовить мягкую еду и ортодонтический воск.
• Обсудить ощущения и ограничения без запугивания.
• Уточнить порядок действий при поломке системы.
• Запланировать регулярные контрольные визиты.

Читайте также

Частые вопросы

Источники и полезные материалы

• American Association of Orthodontists: Child Orthodontics
• American Association of Orthodontists: Braces
• American Association of Orthodontists: Life During Treatment
• NHS: Orthodontics
• NHS: Braces
• British Orthodontic Society: Food and Drink
• American Academy of Pediatric Dentistry: Developing Dentition and Occlusion