Особенности и осложнения многоплодной беременности

Сегодня практически в самом начале беременности довольно легко можно узнать о том, что у вас двойня. Уже на втором месяце ультразвуковое исследование с высокой точностью может показать два зародыша. Последующих 8 месяцев вам хватит для того, чтобы подготовится к появлению двух детишек. Главное помнить про возможные осложнения многоплодной беременности и не допустить их.

Содержание

 

Статистика многоплодной беременности

Особенности многоплодной беременности

Факторы риска

Статистика многоплодной беременности

Ежегодно зачинаются тысячи многоплодных беременностей, но в результате рождается только один ребёнок. Часто плоды, за исключением одного, умирают, не оставляя никаких следов своего пребывания. Случается это в основном на ранней стадии беременности и обусловлено тем, что организм матери не может обеспечить питанием большое количество плодов.

Бывает, что все плоды стараются выжить, при этом страдают все одновременно, так как не в состоянии развиваться. В такой ситуации врачи, используя новейшие достижения медицины, спасают одного или двух из них. Поэтому уже с 20-й недели все беременные более чем одним плодом обследуются целой серией ультразвуковых наблюдений, обеспечивающих точную диагностику.

Особенности многоплодной беременности

Двойня или даже тройня внутри – это значительная нагрузка для будущей мамочки потому, что вместо одного ребенка ее организму предстоит снабжать питательными веществами сразу несколько. Да и носить такую тяжесть нелегко, ведь прибавка в весе при беременности двойней больше примерно в два раза, но не переживайте, ведь основной вес вы потеряете в течение первого года после родов.

Также увеличен объем крови на 10-15% по сравнению с обычной беременностью, ведь обеспечить кислородом предстоит уже двоих малышей, а количество тромбоцитов, которые отвечают за доставку кислорода, при этом не увеличивается. Вследствие чего у женщины, беременной двойней, гораздо чаще наблюдается развитие анемии. Для того чтобы этого не случилось, важно полноценно питаться, принимать препараты, содержащие железо, но только по назначению врача. Кроме того, необходимо принимать витамины для беременных.

Чтобы к моменту рождения малыши набрали необходимую массу, будущая мамочка должна заботится о полноценности своего питания, особенно в первом триместре, ведь малышу необходимо получать 300-400 калорий в сутки, а если их двое, то получается, что 600-800 калорий в сутки. 

При рождении двойняшки могут отличаться массой тела примерно на 200-300 г, а иногда эта разница может достигать и 1 кг, или даже больше. В среднем близнецы рождаются с массой тела не больше 2500 кг.

Во время родов необходимо присутствие врача-неонатолога, а так же должны быть подготовлены средства интенсивной терапии для новорожденных и кувез.

Это далеко не все возможные осложнения многоплодной беременности, поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача вплоть до самых родов.

Факторы риска

Особенно опасен последний триместр беременности.

Наиболее часты осложнения:

• преждевременные роды,
• маленький вес у детей при рождении,
• дефицит железа,
• нарушение развития плодов.

Возникновение преждевременных родов при беременности двойней обусловлено растяжением матки, ведь малышей там находиться двое. Поэтому нормальным сроком для рождения детишек является 36-37 неделя. А если постоянно быть под наблюдением врача, то более ранних сроков рождения можно избежать. Ведь доктор будет оценивать состояние шейки матки, и если возникнет угроза преждевременных родов, выпишет необходимые препараты, помогающие этого избежать.

Также предупреждением возникновения преждевременных родов является соблюдение спокойного образа жизни, а иногда и вообще соблюдение постельного режима. При беременности 20 недель мамочкам необходимо отдыхать днем около 4-6 часов, а непосредственно перед родами стоит увеличить время дневного отдыха до 8 часов.

Иногда при многоплодной беременности случается задержка развития одного из плодов, при таком раскладе необходимо проводить коррекцию ситуации под наблюдением специалиста.

Оперативное уменьшение числа плодов

Операция по уменьшению числа плодов производится в следующих случаях:

1. Как только выявиться зрелость лёгких большего плода, или если дальнейшее пребывание в матке становится рискованным для меньшего плода. Но такое встречается редко, природа сама разрешает сложные ситуации.
2. При не оптимистичном диагнозе и в ситуации, когда слишком рано для безопасных родов. В таких ситуациях удаляют один или два плода из матки (как правило, это самые слабые) с целью дать возможность остальным выжить.
3. В случаях серьёзных повреждений одного из плодов (например, если выявлено отсутствие части или целого мозга).
4. В случае, когда плодов четыре и более. Лучшим временем для уменьшения числа плодов считается конец первого триместра, поскольку природе нужно дать шанс провести собственное вмешательство.

Ультразвуковая диагностика осложнений многоплодной беременности

Если нужно сделать выбор…

Получив от врача предложение об уменьшении количества плодов, родители оказываются перед трудным выбором.

Прежде чем согласиться, вы должны:

1. Узнать мнение другого врача, о правильности предыдущих наблюдений.
2. Выяснить степень риска, связанного с применением этого метода и вероятность возможной утраты всех плодов. Если хирург, производящий эту операцию, будет достаточно опытным, то такая вероятность уменьшается.
3. Если религия играет важную роль в жизни семьи, то получить духовный совет. По мнению большинства теологов лучше попробовать спасти одного ребёнка, чем позволить всем умереть. Но ваш выбор вряд ли одобрят, если вы соглашаетесь на операцию ради удобств, не желая обременять себя множеством детей.
4. Поговорить со специалистом медицинской этики, консультантом по генетическим вопросам или другим экспертом в этой области.
5. Осознавать, что любые неудачи при операции не могут расцениваться как вина родителей.

На первый взгляд, кажется, что слишком много сложностей, но не стоит переживать, ведь больше 90% многоплодных беременностей протекает без значительных осложнений и благополучно разрешаются.