Болезни желчных путей и желчного пузыря у детей

Воспаление желчных путей (ангиохолит) и желчного пузыря (холецистит) проявляются болями в области живота, конкретно - в правом подреберье.

Симптоматика заболевания у детей

Заболевание развивается постепенно, поэтому симптоматика на разных этапах болезни отличается. На первом этапе наблюдается бледность, присутствуют жалобы на головную боль и дискомфорт в области правого подреберья. Далее, ощущение дискомфорта сменяется тупыми болями и тяжестью, заметно снижается аппетит. Ребенок отказывается от жирного и жаренного, поскольку после такой пищи заметно ухудшается его самочувствие. Физическая нагрузка приводит к усилению болевых ощущений. С развитием патологии болевые проявления усиливаются.

С самого начала болезни рекомендуется постельный режим в течение 1-1,5 недель. При остром течении болезни, сопровождающемся интенсивными болями необходимо лечение в рамках детского стационара. После исчезновения острых болей ребенок может посещать школу, но освобождается от занятий физкультурой на срок до полугода. Следующие полгода занятия физкультурой разрешаются в пределах нагрузок, соответствующих группе здоровья. Занятия физической культурой по основной программе могут быть возобновлены только по истечении года.

Необходимо помнить, что заболевания желчных путей и желчного пузыря способны принимать хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь становиться гораздо сложнее, а иногда и невозможно. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Лечение

Для диагностирования и лечения этих заболеваний проводят процедуру дуоденального зондирования. Она способствует усиленному выделению желчи, а это одна из главных целей лечения. Наряду с этой процедурой назначают желчегонные средства: медицинские препараты и лекарственные травы. Принимают их курсами: первый - 3-4 недели, далее по 2 недели раз в 2 месяца на протяжении полугода. Хороший лечебный эффект дают регулярные физиотерапевтические процедуры.

Дуоденальное зондирование можно заменить тюбажем, то есть дренажем без зонда. Эту процедуру проводят в домашних условиях.

Для проведения процедуры необходимо дать ребенку на голодный желудок 25% раствор сернокислой магнезии (детям в возрасте до 7 лет по 2 ч. ложки, с 8 лет по 4 ч. ложки). С этой же целью можно использовать 40% раствор глюкозы (до 7 лет по 1 ст. ложке, после по 2 ст. ложки). Ещё один вариант - раствор сорбита, разведенный в пропорции 5 г на 50 г чуть теплой воды. После введения раствора необходимо положить ребенка на правый бок, подложив валик из одеяла или подушки. Справа на уровень нижних ребер помещается грелка. Процедура длится 1,5 ч. В случаях обострения заболевания дренаж рекомендуется делать каждый день на протяжении двух недель, далее по одному разу в неделю.

Более быстрому выздоровлению поспособствует прием минеральной воды, такой как Ессентуки № 4 или Ессентуки № 17. Минеральная вода назначается врачом. Дозировка и продолжительность приема зависят от веса ребенка и степени кислотности его желудка.

Для успешного излечения необходимо исключить очаги инфекции, при необходимости провести лечение: гайморита, тонзиллита или кариозных зубов.

Диета

Диета - это основа лечения. Прием пищи должен быть регулярным, небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Основу питания составляют протертые вареные блюда или приготовленные на пару.

При ангиохолите и холицистите полезны: супы на овощном отваре, молочные или овощные, а так же фруктовые с добавлением макаронных изделий или крупы. Из мясных продуктов можно употреблять отварную говядину или курицу, нежирную рыбу. Включать в рацион ребенка нужно и масло: растительное или сливочное, яйца (одно в день), молочные продукты, гарниры из овощей, кашу, пудинги, запеканки, подсушенный пшеничный хлеб, сухарики, сухое печенье. Напитки могут быть достаточно разнообразны: кисель или компот, мусс, сок и некрепкий чай.

Необходимо исключить из рациона ребенка все жареные блюда, а так же крепкие мясные и рыбные бульоны, копчености, консервы, приправы и специи, выпечку, шоколад, какао, мороженное и газированную воду.

Нарушение диеты приводит к обострению заболевания.

Дети, страдающие ангиохолитом и холециститом должны находиться под наблюдением врача, два раза в год обследоваться и принимать курсы лечения с целью профилактики.