Антибиотики для детей помогают лечить бактериальные инфекции и иногда действительно спасают жизнь. Но при простуде, гриппе и большинстве других вирусных заболеваний они бесполезны: не снижают температуру, не сокращают продолжительность ОРВИ и не предупреждают осложнения «на всякий случай».
Что такое антибиотики
Антибиотики — лекарства, которые уничтожают бактерии или мешают им размножаться. На вирусы они не действуют. Поэтому антибактериальные препараты не лечат обычную простуду, грипп, большинство случаев насморка, кашля, бронхита и вирусной боли в горле.
Когда детям назначают антибиотики
Антибактериальная терапия может потребоваться при подтверждённой или предполагаемой бактериальной инфекции. Например, при стрептококковой ангине, бактериальной пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, коклюше, некоторых формах среднего отита и синусита, бактериальном воспалении кожи, менингите или сепсисе.
При этом даже некоторые бактериальные инфекции способны пройти без антибиотика. При отдельных нетяжёлых формах отита или синусита врач может выбрать наблюдение с обязательным повторным осмотром.
При каких заболеваниях антибиотик обычно не нужен
| Состояние | Антибиотик | Почему |
|---|---|---|
| Простуда, ОРВИ, грипп | Обычно не нужен | Эти заболевания вызывают вирусы. |
| Насморк с жёлтой или зелёной слизью | Не только из-за цвета | При вирусной инфекции слизь тоже становится густой и меняет цвет. |
| Большинство случаев кашля и бронхита | Обычно не нужен | Чаще имеют вирусную природу. |
| Ложный круп | Обычно не нужен | Чаще всего связан с вирусной инфекцией. |
| Средний отит | Зависит от ситуации | Учитываются возраст, тяжесть боли, температура и данные осмотра. |
| Стрептококковая ангина | Может быть нужен | Диагноз желательно подтвердить тестом. |
| Инфекция мочевыводящих путей | Обычно нужен | Выбор лечения делают после исследования мочи и оценки состояния. |
Как врач решает, нужен ли антибиотик
Врач оценивает жалобы, продолжительность болезни, температуру, дыхание, состояние горла, ушей и кожи, наличие боли, признаки обезвоживания и результаты исследований. При подозрении на стрептококковую ангину может понадобиться мазок или экспресс-тест, а при инфекции мочевыводящих путей — анализ и посев мочи.
Универсального «самого сильного» или «самого безопасного» антибиотика не существует. Выбор зависит от диагноза, возраста и массы тела ребёнка, локализации инфекции, аллергии, заболеваний печени и почек, недавно принимавшихся лекарств и предполагаемой чувствительности бактерий.
Почему нельзя самостоятельно рассчитывать дозу
Детскую дозу нередко рассчитывают по массе тела, но одного веса недостаточно. Для разных заболеваний один и тот же препарат назначается в разных дозах и на разный срок. Кроме того, суспензии с одинаковым названием могут иметь разную концентрацию: одинаковый объём будет содержать разное количество действующего вещества.
- В назначении должны быть указаны разовая доза, число приёмов и длительность лечения.
- Ориентироваться только на возраст ребёнка нельзя.
- Заменять одну концентрацию суспензии другой без пересчёта нельзя.
- Делить взрослую таблетку можно только тогда, когда это прямо назначил врач и допускает инструкция.
Как правильно давать антибиотик ребёнку
Используйте мерный шприц
Жидкое лекарство следует отмерять шприцем или мерной ложкой из упаковки. Обычные чайные ложки отличаются по объёму. После использования шприц промывают и высушивают.
Соблюдайте связь с едой
Одни препараты принимают во время еды, другие — независимо от неё. Следуйте инструкции именно к назначенному лекарству. Не смешивайте всю дозу с бутылочкой смеси или большой порцией пищи: ребёнок может не съесть её полностью.
Правильно храните суспензию
Условия хранения различаются. Уточните, нужен ли холодильник, сколько дней годен приготовленный препарат и когда остаток необходимо выбросить. Замораживать суспензию нельзя, если это прямо не разрешено инструкцией.
Если ребёнок пропустил дозу или его вырвало
Пропущенный приём
Посмотрите инструкцию к препарату. Обычно пропущенную дозу дают, когда о ней вспомнили, если время следующего приёма ещё не приблизилось. Удваивать следующую дозу нельзя. При нескольких пропусках свяжитесь с врачом или фармацевтом.
Рвота после лекарства
Не повторяйте дозу автоматически: часть препарата могла уже всосаться. Решение зависит от лекарства и времени, прошедшего после приёма. При повторной рвоте, невозможности пить или признаках обезвоживания ребёнка должен осмотреть врач.
Через сколько начинает действовать антибиотик
При многих бактериальных инфекциях улучшение становится заметно через 48–72 часа. Но при ухудшении ждать три дня нельзя.
Нельзя самостоятельно прекращать лечение после улучшения, сокращать или продлевать назначенный срок. Правильный принцип — принимать препарат точно по схеме, а изменения согласовывать с врачом.
Побочные эффекты
Чаще всего встречаются жидкий стул, тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, кожная сыпь и кандидоз слизистых. Небольшое послабление стула не всегда требует отмены лекарства, но о реакции следует сообщить врачу.
Срочно обратитесь за медицинской помощью при многократной водянистой диарее, крови в стуле, сильной боли в животе, повторной рвоте, выраженной слабости, редком мочеиспускании, невозможности пить, появлении пузырей или отслойки кожи.
Сыпь и аллергическая реакция
Сыпь во время лечения не всегда означает аллергию: её причиной может быть сама инфекция, другое лекарство или контактный раздражитель. Сфотографируйте высыпания, запишите время их появления и название препарата, затем свяжитесь с врачом. Не следует самостоятельно ставить ребёнку диагноз «аллергия на все антибиотики».
Позвонить 112
Нужны ли пробиотики
Некоторые конкретные штаммы пробиотиков могут снижать вероятность антибиотик-ассоциированной диареи, но эффект зависит от штамма, дозы и состояния ребёнка. Не каждый продукт с надписью «пробиотик» обладает доказанной эффективностью, поэтому принимать их автоматически вместе с каждым антибиотиком не требуется.
Применение обязательно согласуют с врачом у недоношенных, тяжело больных детей, при иммунодефиците, наличии венозного катетера или лечении в стационаре.
Что такое устойчивость к антибиотикам
Устойчивым становится не организм ребёнка, а бактерии. Они изменяются, и ранее эффективное лекарство перестаёт действовать. Такие бактерии могут передаваться другим людям, а для лечения инфекции иногда требуются более сложные препараты или госпитализация.
Устойчивости способствуют применение антибиотиков без показаний, неправильная дозировка, хаотичные перерывы, использование чужих лекарств и самостоятельная замена препарата.
Что нельзя делать
Это не жаропонижающее средство.
Прежняя схема может не подходить.
Другому ребёнку требуется собственное назначение.
Увеличение не ускоряет выздоровление.
Это повышает риск побочных реакций.
Изменения лечения согласуют с врачом.
Частые вопросы
Можно ли давать антибиотик при высокой температуре?
Нужен ли антибиотик при зелёных соплях?
Нужен ли антибиотик при кашле?
Можно ли начать антибиотик для профилактики осложнений?
Какой антибиотик самый безопасный?
Что лучше — суспензия или таблетки?
Уколы действуют лучше суспензии?
Чем запивать антибиотик?
Что делать при пропуске дозы?
Нужно ли будить ребёнка ночью?
Через сколько должно стать лучше?
Можно ли прекратить приём после улучшения?
Всегда ли сыпь означает аллергию?
Обязательно ли принимать пробиотик?
Можно ли оставить суспензию до следующей болезни?
Вывод: антибиотик — не средство от температуры и не универсальное лекарство от простуды. Он нужен при определённых бактериальных инфекциях. Родителям важно точно соблюдать назначение, правильно отмерять и хранить препарат и своевременно сообщать врачу о побочных реакциях.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию педиатра.
Добавить комментарий