Ситуаций, когда беременной женщине может понадобиться рентгенодиагностика, может быть множество. Естественно, возникают опасения по поводу влияния рентгеновских лучей на плод. Не навредит ли рентген при беременности будущему ребенку? Как часто можно его делать и можно ли вообще? Есть ли какие-либо виды рентгена, которые относительно безопасны для плода?
Содержание:
Рентген беременным: только по показаниям
Рентген зуба при беременности: можно ли?
Рентген на ранних сроках беременности: чего от него ждать?
Рентген во втором и третьем триместрах беременности
Рентгеноскопия; как и изотопное сканирование, и флюорография, и компьютерная томография, считаются создающими угрозу внутриутробному развитию в связи с воздействием высокоэнергетического излучения. Но иногда эти процедуры жизненно необходимы.
Ясно одно: оценить все риски может только специалист, поэтому рентгенография в период вынашивания малыша должна проводиться строго под наблюдением врача, ведущего беременность, и только в исключительных случаях, при наличии показаний для ее проведения.
Если иным способом поставить диагноз нельзя, то беременная направляется на рентген. Чаще всего он применяется, если не ясно, каковы возможности матери в плане дальнейшего вынашивания плода, при реальной угрозе жизни или здоровью ее ребенка.
Необходимо учитывать, что при различных видах рентгенодиагностики, применяемой во время беременности, дозы облучения плода будут примерно равны показателям, указанным в таблице ниже.
Вид рентгенографии |
Доза облучения плода, м3в |
Компьютерная томография |
10 |
Рентген позвоночного столба |
8 |
Рентген органов брюшной полости и кишечника |
6 |
Рентгеноскопия |
3 |
Рентген легких и бронхов |
0,3 |
Рентген конечностей |
0,1 |
Стоматологический снимок |
0,02 |
Повторная рентгенография (многократная) |
30 и более |
В любом случае при проведении процедуры соблюдают определенные меры предосторожности в целях защиты ребенка от излучения, в частности, накрывают живот, грудь и колени матери экранизирующим фартуком, который его частично отражает.
Недостаток кальция зачастую приводит к заболеваниям зубов, провоцирующих сильную боль. Некоторые женщины настолько убеждены в пагубном влиянии процедуры на здоровье ребенка, что даже в подобной ситуации не имеют желания обратиться к стоматологу и сделать рентген зубов при беременности, и, более того, готовы терпеть острую боль до самых родов, а то и намного дольше.
Но, как показывает практика, зубы беременным можно и даже нужно лечить. Во-первых, чтобы не испытывать неприятных ощущений, а во-вторых, что самое главное, не заражать ребенка, у которого позже кариес может получить серьезное развитие.
Из вышеприведенной таблицы видно, что доза облучения плода минимальна, когда делают снимок зуба при беременности (всего 0,02 мЗв), причем в данном случае он может быть и повторным. В современной стоматологии применяются так называемые визиографы, существенно отличающиеся от рентген-оборудования. Преимущества этого прибора очевидны. Будучи высокочувствительным, он, в отличие от рентгена, в десять раз сокращает время облучения (экспозиции), а узкий луч попадает только на больной зуб. Он так же обеспечивает мгновенное получение цифрового снимка и не требует использования рентгеновской пленки.
Для сравнения: плод беременной, которая проведет дольше 2 часов возле телевизионного экрана, получит дозу облучения, равную 4 мЗв, а если женщина решит отправиться в путешествие на самолете, то такая доза составит более 30 мЗв за все время полета. Возникает вопрос: а что безопаснее?
Наиболее неблагоприятным периодом для проведения рентгенографии считается первый триместр беременности. В это время плод активно растет за счет непрерывного деления клеток, образующих важные для его жизнедеятельности, и, в частности, выживания, структуры. Это головной и спинной мозг, базовые нервные центры, незначительное повреждение которых (мутация) впоследствии может обратиться в патологию, несовместимую с жизнью.
В таблице приведены пока только гипотетические данные о соотношении понятий "рентген и беременность" и последствиях воздействия на плод рентгеновского излучения свыше 1 мЗв. Тем не менее, их нельзя считать абсолютно необоснованными, поскольку в некоторых случаях электромагнитные волны действительно могут стать причиной возникновения пороков развития плода.
Срок беременности
|
Возможные последствия воздействия рентгена на плод |
1 неделя |
Гибель зародыша в связи с прекращением процесса деления клеток. |
2 - 3 неделя |
Выкидыш вследствие нежизнеспособности эмбриона, внематочная беременность. |
4 – 5 неделя |
Нарушение развития зародышевых мозговых структур (микроцефалия), патологии хориона, желточного мешка, амниона (временных зародышевых органов), селезенки и органов пищеварения. |
6 – 7 неделя |
Страдают печень, надпочечники, щитовидная железа. Как следствие – гормональные расстройства у ребенка. Особо уязвимо сердце, возможно аномальное развитие мышц, клапанов и стенок сосудов. Иммунная недостаточность как результат воздействия рентгеновских лучей на формирующуюся вилочковую железу. |
8 – 9 неделя |
Риск для яичников и бронхов. |
10 – 11 неделя |
Неправильная закладка зубов плода. |
12 – 13 неделя |
Анемия, лейкоз, дисфункция костного мозга. |
Таким образом, первый триместр – это время, когда необходимо избегать любого контакта с рентгеновским лучом. Но можно ли беременным делать снимок зуба? Пожалуй, единственной безопасной для ранних сроков процедурой является именно стоматологическое обследование с применением специального оборудования с минимальной дозой облучения.
Теперь риск значительно снижается. Все базовые системы плода к этому времени уже сформированы, единственной системой, в отношении которой сохраняется режим повышенной уязвимости, является кровеносная. Вероятность развития анемии существует на всех сроках беременности. Врачи полагают, что в середине беременности рентген конечностей или головы не влияет на плод, поскольку лучи целенаправленно на него не воздействуют.
А можно ли делать рентген зубов беременным на поздних сроках? Да, если ранее еще не проводились какие-либо подобные процедуры и если речь не идет непосредственно о предродовом периоде.
У врачей существует негласное правило, согласно которому в период беременности лучевая нагрузка на ребенка в совокупности не должна превышать показатель в 0,3 мЗв. Такая доза излучения соответствует разовому рентгену легких.
При незначительном превышении указанной величины исход беременности так же может быть положительным. Однако, при многократно повторяющихся исследованиях с применением рентгенографии, когда облучение составляет более 30 мЗв, врачи обычно настаивают на прерывании беременности, полагая, что в этих случаях никто не может гарантировать рождение физически здорового и умственно полноценного малыша. Так бывает, если женщина не знает о беременности, при этом проходит какой-либо курс лечения, требующий обязательной рентгенодиагностики.
В то же время не стоит полагать, что беременность и рентген несовместимы. Если относиться к этому с пониманием и спокойствием, слушать рекомендации врача, пользоваться специальными защитными приспособлениями, то вероятность негативного воздействия на плод будет минимальной.
Добавить комментарий