Прививки новорожденным: за и против

Одним из способов укрепления иммунитета, который предполагает повышение устойчивости младенческого организма к различным болезням, уже долгое время выступает вакцинация или, проще говоря, прививки. Нужны они или нет – настоящая дилемма, и прежде, чем принять окончательное решение, родителям нужно разобраться в таком спорном вопросе, как прививки новорожденным: за и против.

---

 

Содержание

 

Первые прививки новорожденным

Общий календарь прививок новорожденным

Прививки новорожденным: мы «за»

Прививки новорожденному: мы «против»

Отказ от вакцинации новорожденного в роддоме и после выписки

 

---

Помните, что это дело добровольное, и никто не вправе делать их малышу принудительно, тем более, при наличии заранее предоставленного письменного отказа от вакцинации. Это касается даже тех двух прививок, которые должны в обязательном порядке проводиться еще в роддоме.

С другой стороны, по собственной воле отказавшись от вакцинации новорожденного, родители берут на себя всю ответственность за возможные последствия, а медицинский персонал в этом случае уже не отвечает за риск развития соответствующих заболеваний у не привитого ребенка.

Как правильно поступить? Дать организму крохи окрепнуть естественным путем, опасаясь осложнений после вакцинации, или же подстраховаться и положиться на прививки с надеждой, что они действительно помогут предотвратить некоторые болезни или облегчить их течение?   

 

 

 

 

Первые прививки новорожденным

 

Они делаются непосредственно в роддоме:

 

1. Против вирусного гепатита В (трижды до года, поскольку это полный курс вакцинации и только он может защитить от болезни на следующие 15 лет) – до суток после рождения путем инъекции в бедро, повторно – прививка в месяц и в полгода. Если вирус проникнет в организм младенца, заболевание станет хроническим. Заражение происходит даже от микродозы крови больного гепатитом, инфекция попадает через кожные покровы с незначительными повреждениями и слизистые оболочки. Результат – навсегда ослабленный иммунитет, поэтому настоятельно рекомендуется не пренебрегать этой прививкой, кроме случаев, когда вирус уже получен ребенком от матери.
2. БЦЖ (англ. аббревиатура BCG) – это инъекция бациллы Кальметта-Герена, штамм ослабленной живой туберкулезной палочки. Младенца вакцинируют на 3-7 сутки от рождения путем подкожного введения вещества в левое плечо. У новорожденного нет иммунитета к туберкулезу, а заражение после выписки из роддома может произойти достаточно быстро, причем даже при отсутствии контакта с носителем вируса. Данная прививка не дает абсолютной гарантии, что этого не произойдет, поскольку такое в принципе невозможно. Однако она существенно ослабляет тяжесть течения болезни у грудных детей, препятствует развитию диссеминированных форм туберкулеза и менингита, в большинстве случаев приводящих младенцев к смертельным исходам. Одновременно с БЦЖ никакие другие прививки делать нельзя, равно как и недопустимо осуществлять введение инъекции на дому – только в медицинском учреждении! Реагировать на антитела малыш может лишь спустя 4-6 недель, а после их введения должно пройти не менее 30-45 суток. Из-за этих особенностей прививку ставят после введения препарата от гепатита В, который дает сравнительно скорую реакцию – уже на 3-5 сутки, и в первые 12-24 часов после родов младенцу делают именно ее, а ближе к выписке – БЦЖ.

 

 

Введение двух указанных вакцин - обязательные прививки для новорожденных, оно может быть отложено только при наличии общих противопоказаний:

 

• при недоношенности, если масса тела малыша не превышает 2300 г, - прививку ставят после набора веса;
• при гемолитической болезни (резус-конфликт крови матери и младенца) – вакцина вводится спустя полгода, если нет анемии;
• при инфекционных и гнойно-септических кожных воспалительных процессах - ребенок вакцинируется через месяц после полного выздоровления;
• при наследственных заболеваниях, явно проявляющихся поражениях ЦНС – прививка возможна через полгода;
• при ВИЧ у родителей или у самого ребенка, врожденных дисфункциях отдельных ферментов, выявленных и подтвержденных осложнениях из-за прививки у братьев или сестер в этой семье – вакцинация вообще не проводится.

 

Следует сказать, что в США и странах Европы ситуация несколько иная. В существующем там календаре как БЦЖ, так и прививка от гепатита В не являются обязательными к проведению в роддоме. Более того, подобная вакцинация новорожденных осуществляется лишь по просьбе родителей и является платной. Мотив их медицины прост: такого рода заболеваемость за последние годы значительно снизилась, а прививать младенцев не считается достаточно эффективной процедурой. У нас прививки все еще проводятся поголовно, в частности потому, что распространенность туберкулеза и гепатита В все еще высока, соответственно, этот метод, как и своевременно начатое лечение, являются единственными способами стабилизировать ситуацию.

 

 

 

 

Общий календарь прививок новорожденным

 

С самого рождения и на протяжении следующих нескольких лет жизни ребенка регулярно вакцинируют:

 

• 1 сутки - гепатит B;
• 3-7 сутки – БЦЖ (туберкулез);
• прививка в 1 месяц и в 6 месяцев - гепатит B (повторно);
• 3, 4, 5,18 месяцев и 6 лет - АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит);
• 12 месяцев – общая (краснуха, корь, паротит);
• 7 лет – БЦЖ (повторно).

 

Видно, что график достаточно плотный. Неудивительно, что родители сомневаются, нужно ли такое количество прививок маленькому ребенку. И все же…

 

 

 

 

Прививки новорожденным: мы «за»

 

Аргументы в пользу вакцинации вполне логичны:

 

1. Формирование устойчивого иммунитета к возбудителям опасных заболеваний как положительный и ожидаемый результат прививок.
2. Поголовный охват вакцинацией подавляет распространение вирусов среди детей.
3. Утвержденный график прививок – результат многолетней медицинской практики. Возможно составление индивидуального календаря и выбор того или иного производителя вакцины.
4. Ребенку, который станет частью общеобразовательной системы, не обойтись без карты иммунизации.
5. Прививка новорожденным делается под наблюдением врачей. Как специалисты, они несут ответственность за возможные последствия.

 

Совет один: если вы считаете, что малышу нужны прививки, то доверьтесь медикам и точно следуйте их рекомендациям! Не прекращайте грудное вскармливание на период вакцинации, самостоятельно оцените состояние здоровья новорожденного – следите за температурой его тела, контролируйте набор веса, наличие аллергии, накануне сдайте анализы крови и мочи, если они требуются, не посещайте места с большим скоплением людей, не делайте прививки в жару, поскольку до и после вакцинации нельзя купаться. Также внимательно ознакомьтесь с составом всех вводимых препаратов и требуйте на них сертификаты качества, просите подробно разъяснить инструкцию по применению и возможные побочные реакции.

 

 

 

 

Прививки новорожденному: мы «против»

 

Сегодняшнее недоверие к системе медицины становится причиной массового отказа от прививок.

 

Контраргументы тоже логичны:

 

1. Введенные бактерии (искусственный иммунитет) – не панацея от болезни, а привитый младенец может также заболеть, как и не привитый.
2. Для новорожденных не проводят полного медицинского обследования. Как узнать, что малыш здоров, ведь прививка делается только здоровому ребенку? К тому же, первые дни жизни – самые тяжелые в плане адаптации к новым условиям, что еще более усугубляет ситуацию.
3. Когда в роддоме делается первая прививка, родителей не знакомят с аннотацией к препарату, не говорят о качестве вакцины, возможных последствиях после ее введения. Не потому ли, что они попросту избегают отказа от медицинских манипуляций?
4. В первые месяцы (а тем более часы) жизни ответ иммунитета новорожденного на прививку настолько слабый, что сама по себе вакцинация видится абсолютно бессмысленной.
5. Что говорить о побочных эффектах, которые неизбежны независимо от того, какие прививки делают новорожденным, поскольку малыш все-таки переносит заболевание, пусть и в облегченной форме. Родители особенно боятся прививочных реакций, в основном потому, что не знают, как с ними поступать и что из них считать нормой, а что – не нормальным. Конечно, недомогание новорожденного может быть легким, а может стать настоящей проблемой: от изъявления инфильтрата при глубоком введении вакцины, образования рубца или раны с нагноением, распространившейся на лимфатические узлы инфекции и повышения температуры до мышечных судорог, рвоты и сыпи, когда уже приходится вызывать бригаду скорой помощи. Даже в таких случаях врач может указать на то, что подобная реакция стала следствием неправильных действий на дому после вакцинации, присоединения другой инфекции (например, ОРВИ) или проблем с иммунитетом, что, по сути, никак не связано с прививкой.

 

Совет такой: если вы твердо решили не прививать малыша до определенного возраста, заранее пишите заявление об отказе от вакцинации, сообщайте о своем решении устно при посещении медицинских учреждений. Читайте документы, которые вам предоставляют на подпись, там среди прочих может быть пункт о согласии на врачебное вмешательство, что подразумевает и введение вакцины.   

 

 

 

 

Отказ от вакцинации новорожденного в роддоме и после выписки

 

Родители вправе отказаться от вакцинации своего малыша, поскольку все медицинские манипуляции с лицами, не достигшими совершеннолетия, проводятся исключительно с согласия матери или отца.

 

Для отказа от прививок нужно:

 

• написать заявление в двух экземплярах, один попросить вклеить в карту пациентки женской консультации, второй – взять с собой в роддом;
• предупредить медицинский персонал роддома об имеющемся письменном отказе от прививок новорожденному;
• вычеркивать пункты из документов, предоставляемых в медицинских учреждениях на подпись, в которых требуется согласие на медицинское вмешательство или вакцинацию;
• продумать убедительные мотивы отказа, которые при необходимости будут озвучены медицинским работникам, и забирать ребенка под расписку о личной ответственности за его здоровье, если без прививок не отпускают.

 

Отказываясь от вакцинации или соглашаясь на нее, родители должны понимать, что, в первую очередь, они решают вопрос о здоровье ребенка, к которому их личные опасения не имеют никакого отношения. Лучше взвесить все «за» и «против», консультируясь с врачом, и только потом делать окончательные выводы.  

---

 

Вакцинация новорожденных - за и против