Гипоаллергенная диета кормящей матери

Пищевой аллергией считается реакция детского организма на определенные раздражители: некоторые продукты питания или их группу, которые присутствуют в рационе кормящей матери и попадают в кровь малыша с грудным молоком. У грудничков она проявляется по-разному: в виде покраснения кожи, в том числе вокруг ануса, сыпи, опрелостей, себорейных корочек на голове, неустойчивого жидкого стула с неприятным цветом и запахом, метеоризма, заметного беспокойства и криков от дискомфорта в желудке, реже - насморка, конъюнктивита, одышки.

Причина аллергии – неправильное питание матери, кормящей грудью ребенка, а основное лечение – соблюдение ею специальной диеты. Гипоаллергенная диета кормящей матери рассчитана на исключение аллергенов из состава грудного молока, когда вызывающие пищевую реакцию продукты перестают быть частью ежедневного рациона, а грудное вскармливание при этом не прерывается. Если подобной диеты не придерживаться, аллергическая реакция у ребенка будет усиливаться, а позже сформируется повышенная чувствительность и к прочим аллергенам (пыльце, насекомым, бытовой химии).

В каких случаях кормящей матери необходимо соблюдать гипоаллергенную диету?

Ее соблюдают:

• в течение месяца с начала грудного вскармливания для исключения скорых аллергических реакций на материнское молоко;
• при наследственной предрасположенности, когда один или оба родителя страдают хронической аллергией (пищевой, при бронхиальной астме, поллинозе, аллергическом рините и прочем), при этом гипоаллергенная диета для кормящих мам показана к соблюдению с первых дней жизни ребенка и на протяжении следующих 4-6 недель с постепенным расширением рациона питания;
• при врожденных заболеваниях пищеварительного тракта, характеризующихся снижением степени всасывания и переваривания пищи новорожденным с целью предотвращения развития непереносимости отдельных продуктов (псевдоаллергии);
• при любых формах проявления аллергических реакций: от шероховатостей на коже и диатеза до тяжелых форм атопического дерматита.

Поэтапная подготовка к соблюдению гипоаллергенной диеты

При аллергии на молоко матери первым этапом в устранении данной проблемы должен стать визит к детскому аллергологу или педиатру, поскольку своими силами выявить аллерген и разработать диетический курс не удастся. К тому же, проявляющиеся у ребенка признаки, характерные для пищевой аллергии, не всегда подтверждаются анализами: высыпания и зуд могут быть симптомами инфекционного заболевания или обычной потницы.

Следующим этапом после консультации с врачом и установления аллергена или их группы будет назначение грудничку для приема вовнутрь либо местного наружного применения препаратов, устраняющих внешние признаки аллергии. Без этого гипоаллергенная диета кормящей матери может оказаться бесполезной: характерные симптомы у ребенка будут то исчезать, то вновь проявляться. При этом невозможно узнать, на что у малыша возникла реакция: на продукт, сохранившийся в молоке матери с предыдущего рациона питания, или какой-то новый.

Заключительным этапом подготовки к соблюдению матерью гипоаллергенной диеты становится подбор ее вида: она будет либо общей неспецифической, либо индивидуальной специфической в зависимости от типа аллергена.

Неспецифическая и специфическая гипоаллергенные диеты для мам

При легких формах детской аллергии, например, реакций в виде диатеза, и при вероятности развития псевдоаллергии матерью соблюдается неспецифическая гипоаллергенная диета, суть которой сводится к исключению из рациона высокоаллергенных продуктов и гистаминолибератов, не являющихся аллергенами, но усиливающих выработку гистамина, отвечающего за наружные проявления аллергии (зуд, покраснение, отек, опрелость).

Полностью исключаются:

• жирное мясо (свинина, конина);
• морепродукты (рак, краб, кальмар, креветка, консервы из них);
• жирная рыба, икра рыбья;
• молоко цельное, сливки, глазированные сырки;
• яйца;
• острые специи;
• соления;
• сыры, в том числе плавленые;
• копчености;
• грибы;
• фрукты и овощи красного и оранжевого цвета (томаты, редис, болгарский перец, цитрусовые, малина, клубника, красная смородина);
• орехи;
• мед;
• сладости;
• квас;
• газированные напитки;
• кофе.

Одновременно ограничивается потребление среднеаллергенных продуктов (сметаны, ржаной, пшеничной, манной крупы, жирного мяса, хлеба и выпечки из муки высшего сорта, фруктов красного цвета, сахара и соли до 40 г в день).

При средних и тяжелых формах пищевой аллергии для кормящей матери разрабатывается специфическая гипоаллергенная диета, как, например, при хроническом воспалении кожи малыша (дерматите). Диета мамы при атопическом дерматите у грудничка предусматривает помимо основных высокоаллергенных продуктов исключение из ее рациона конкретных продуктов-раздражителей и гистаминолибераторов. В особых случаях грудное вскармливание ограничивается или прекращается, а малыша переводят на гипоаллергенную смесь.   

Низкоаллергенные продукты, которые остаются в рационе кормящей матери

Из рациона питания обычно не исключаются кисломолочные продукты, в том числе витаминизированные, в которых нет ароматизаторов и фруктовых добавок: кефир с низким содержанием жиров, бифидокефир, йогурты. Для первых блюд подходят легкие (вегетарианские) супы и ненаваристые бульоны из нежирного мяса и птицы (говядины, кролика, индейки, цыпленка). Если птицу и мясо готовить отдельно, то они допустимы только в пареном и тушеном видах. Употребляются и субпродукты типа языка и почек, а также некоторые виды рыбы (треска, морской окунь, судак). Диета кормящей матери при аллергии у ребенка не будет полноценной без ряда круп (гречневой, рисовой, перловой, кукурузной, овсяной), а также овощей, ягод и фруктов зеленого и желтого цветов (картофеля, кабачков, патиссонов, капусты, яблок, груш, крыжовника). Хлеб должен быть ржаным, а мучные изделия изготовленными из муки второго сорта. Можно есть сливочное масло и зелень. Подходящие напитки – это компот из сухофруктов, слабый чай, морсы без сахара.

Диетическое питание грудничков, находящихся на искусственном вскармливании

У грудных детей, вскармливаемых искусственно, возникают аллергические реакции на используемые смеси не реже, чем у малышей, питающихся материнским молоком. В подобной ситуации мама также должна обратиться к врачу, который диагностирует пищевую аллергию у ребенка и порекомендует срочно заменить обычную смесь на безмолочную (с изолятом сои и гидролизатором белка).

При выборе новой смеси будут учитываться:

• общее состояние ребенка, его возраст, наличие у него инфекционных заболеваний;
• как проявляется аллергия, ее существующая стадия.

На этом основании будет предложена новая смесь:

• профилактическая, предупреждающая последующее возникновение аллергии после купирования ее текущих симптомов (например, НаН);
• лечебно-профилактическая, используемая при слабой и средней чувствительности к аллергену (Хумана, Хипп);
• лечебная гипоаллергенная при высокой степени склонности к аллергии (Нутрилон, Нутрилак, Фрисо, Альфаре).

Важно знать, что у грудничка аллергическая реакция может возникнуть даже на тот продукт, который считается низкоаллергенным. Чтобы диета кормящей мамы при аллергии у ребенка была правильной, необходимо заполнять дневник потребления пищевых продуктов с описанием реакции малыша на молоко после кормления, в частности, появились ли высыпания, зуд, покраснение кожных покровов на лице и теле и прочее, тогда врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение. 

Гипоаллергенная диета кормящей мамы - видео